摘要：目的探討在彩色多普勒超聲輔助下調(diào)整體外膜肺氧合（ECMO）管道位置、離心泵轉(zhuǎn)速等可變指標,能否優(yōu)化患者組織氧供及改善預(yù)后。方法將經(jīng)機械通氣效果不佳的呼吸衰竭患者隨機分為觀察組（n=10）及對照組（n=9）,觀察組根據(jù)血流動力學(xué)結(jié)果,調(diào)整離心泵轉(zhuǎn)速等指標,讓遠端橈動脈血氧分壓〉90 mm Hg;對照組接受常規(guī)治療,比較兩組的工作負荷指標及預(yù)后的差異。結(jié)果觀察組ECMO優(yōu)化后在血流動力學(xué)（肺動脈楔壓及心臟指數(shù)）及氧動力學(xué)方面（橈動脈氧分壓）均大于對照組（P〈0.05）;觀察組中含有造影劑的膜肺血流到達的位置較對照組遠（P〈0.05）;觀察組中腎臟和肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)基本處于正常,而對照組腎臟和肝臟均存在萎縮和腫脹的現(xiàn)象,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）;觀察組ECMO優(yōu)化后總住院時間少于對照組（P〈0.05）,病死率低于對照組（10%vs 55.6%,χ^2=4.550,P〈0.05）。結(jié)論利用彩色多普勒超聲輔助下,調(diào)整ECMO管道位置、離心泵轉(zhuǎn)速等可變指標,可以減少無效＂小循環(huán)＂的發(fā)生,提高組織器官氧供,減少酸中毒和器官衰竭的發(fā)生,從而縮短ICU住院時間,降低病死率。