摘要:目的探討孤立性腸系膜上動(dòng)脈夾層(ISMAD)血管腔內(nèi)治療策略,評(píng)價(jià)腔內(nèi)治療中遠(yuǎn)期效果。方法回顧性分析2012年3月至2018年4月南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院通過血管腔內(nèi)治療的34例ISMAD患者臨床、影像學(xué)和隨訪資料,其中Sakamoto分型Ⅱ型3例(8.8%),Ⅲ型24例(70.6%),Ⅳ型7例(20.6%)。結(jié)果34例患者均成功完成腔內(nèi)治療,其中19例接受單純裸支架植入,15例接受支架結(jié)合彈簧圈栓塞夾層假腔。單純支架植入患者中有2例分別于隨訪第3、13個(gè)月發(fā)現(xiàn)假腔明顯擴(kuò)大,再次予彈簧圈栓塞治療。所有患者隨訪3~40個(gè)月,平均(11.5±9.8)個(gè)月,術(shù)后6個(gè)月夾層完全重塑率達(dá)100%(34/34),支架內(nèi)血流通暢,未出現(xiàn)假腔擴(kuò)大、夾層復(fù)發(fā)等事件。結(jié)論單純裸支架植入和支架結(jié)合彈簧圈栓塞治療ISMAD安全可行,中遠(yuǎn)期療效滿意。
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