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慢性感染臨床微生物樣本中持留菌的特性研究

作者:秦琴; 王慧; 莊緒冉; 吳林洪; 李虎; 王靖; 鄧安梅 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院實(shí)驗(yàn)診斷科; 上海200433

摘要:目的:了解慢性感染患者微生物樣本中持留菌的持留特性,明確持留菌與感染時(shí)間及抗生素之間的關(guān)系。方法將41株持留菌分離株(4株大腸埃希菌,23株肺炎克雷伯菌,8株銅綠假單胞菌,6株金黃色葡萄球菌)置于不同抗生素種類和濃度(10×MIC,50×MIC和100×MIC)以及營(yíng)養(yǎng)不足的生長(zhǎng)條件下,通過(guò)其在各環(huán)境中的特異性生長(zhǎng)曲線分析其持留水平。結(jié)果隨著抗生素濃度增加,持留菌比例逐漸下降,抗生素濃度到達(dá)100 MIC其本可以將持留菌全部清除;同一株持留菌對(duì)不同抗生素的持留水平不同,其中大腸埃希菌對(duì)頭孢噻肟的持留水平最低,肺炎克雷伯菌對(duì)環(huán)丙沙星的持留水平最低,銅綠假單胞菌對(duì)左氧氟沙星的持留水平最低,金黃色葡萄球菌對(duì)亞胺培南的持留水平最低;持留菌對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不足的生長(zhǎng)條件耐受明顯要高于對(duì)照株(存活率10^-3:10^-6,P<0.05);用獨(dú)立樣本的單因素方差分析同一患者不同感染時(shí)期持留菌的持留水平差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論持留株對(duì)不同種類和濃度的抗生素具有不同的耐受能力。這為深入了解持留菌與慢性感染的關(guān)系、持留菌在臨床中的不同持留特性提供了重要信息。

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