摘要：目的:探討草酸性腎病的病因、臨床病理特點、治療及預后。方法:回顧性分析2013年1月至2018年4月期間經(jīng)腎活檢確診為草酸性腎病患者,分析其病因、臨床病理特點、治療及預后。結(jié)果:共收集52例草酸性腎病患者男性39例、女性13例,平均年齡49. 4±12. 3歲。49例自體腎,3例移植腎;2例為原發(fā)性高草酸尿癥,余50例繼發(fā)性草酸性腎病,病因包括藥物(靜脈維生素C最為常見)、攝入富含草酸食物或化學中毒等。最常見的臨床表現(xiàn)為少尿/無尿(50. 0%),自體腎表現(xiàn)為急性腎損傷(AKI) 1期、AKI 2期、AKI 3期、慢性腎功能不全基礎上出現(xiàn)AKI(ACKD)分別占4. 1%、8. 2%、67. 3%、20. 4%。病程中最高血清肌酐為783. 2±425. 2μmol/L,突出表現(xiàn)為腎小管損傷指標異常,9例行24h草酸定量檢測均升高(90. 35±35. 14 mg/24h)。腎臟病理均表現(xiàn)為草酸鈣結(jié)晶沉積伴急性腎小管間質(zhì)性損傷。51. 9%的患者接受腎臟替代治療,以及潑尼松、維生素B6等藥物治療。隨訪時間12. 1±15. 6月,2例患者進入終末期腎病,33例腎功能恢復正常,恢復時間為56±39d。結(jié)論:草酸性腎病的病因多樣,繼發(fā)性草酸性腎病主要病因為藥物、高草酸食物和中毒,臨床表現(xiàn)為AKI或ACKD,腎活檢見草酸鈣沉積及腎小管間質(zhì)急性損傷,半數(shù)患者需要腎臟替代治療,去除誘因并積極治療后,多數(shù)患者腎功能恢復正常。