摘要：背景:近年來,手術(shù)治療合并糖尿病的踝關(guān)節(jié)骨折病例不斷增加。如何控制圍術(shù)期血糖,降低術(shù)后傷口不愈合,感染以及骨折不愈合的風(fēng)險(xiǎn),是手術(shù)治療成功的關(guān)鍵。目的:研究老年糖尿病患者踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)治療效果。方法:2010年1月至2015年10月手術(shù)治療老年急性閉合性踝關(guān)節(jié)骨折87例。20例合并糖尿病,男3例,女17例:年齡62~80歲,平均68.6歲。非糖尿病組患者67例,男30例,女37例:年齡60~85歲,平均66.1歲。比較兩組患者術(shù)后傷口拆線時間,傷口并發(fā)癥,術(shù)后感染,骨折愈合情況以及AOFAS評分。結(jié)果:85例患者獲得隨訪。隨訪時間7~76個月,平均34.6個月。兩組患者術(shù)后傷口拆線時間及AOFAS評分比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。非糖尿病組有2例患者術(shù)后出現(xiàn)外踝傷口不愈合,換藥治療后傷口愈合。糖尿病組有2例患者術(shù)后內(nèi)踝傷口不愈合,換藥治療后傷口愈合;2例患者術(shù)后出現(xiàn)外踝傷口感染,二次手術(shù)清創(chuàng)并取出外踝內(nèi)固定物。所有患者的骨折均愈合。結(jié)論:在不伴有靶器官損害的老年糖尿病患者中,手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折可以取得滿意的療效。在伴有靶器官損害的患者中,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率較高。仔細(xì)的術(shù)前評估,良好的圍手術(shù)期血糖控制,合理的分期手術(shù),術(shù)中小心的軟組織處理,堅(jiān)強(qiáng)的骨折內(nèi)固定,術(shù)后的保護(hù)性制動以及避免早期負(fù)重是取得良好治療效果的關(guān)鍵。