摘要：目的評估SeQuentPlease藥物涂層球囊(DCB)擴張術在臨床使用的安全性和有效性。方法回顧性分析2015年5月7日至2017年6月28日在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院因冠狀動脈粥樣硬化性心臟病行DCB擴張術治療的246例患者。觀察患者預后情況,以發(fā)生主要不良心血管事件[MACE,包括心原性死亡、非致死性急性心肌梗死(AMI)及靶病變再次血運重建(TLR)]和TLR為觀察終點。結果246例患者中,共包含270處病變,其中支架內再狹窄(ISR)患者117例(47.6%,病變130處),冠狀動脈原發(fā)小血管病變患者91例(37.0%,病變101處),原發(fā)大血管病變患者15例(6.1%,病變16處),慢性完全閉塞病變患者21例(8.5%,病變21處)以及冠狀動脈旁路移植術后橋血管病變患者2例(0.8%,病變2處),所有患者共使用312枚DCB。平均隨訪(18.8±7.7)個月,主要MACE共發(fā)生11例(4.5%),其中1例(0.4%)患者確認為心原性死亡,1例(0.4%)患者為非致死性AMI行TLR,9例(4.1%)患者為再狹窄后行TLR。ISR患者TLR發(fā)生率(5.1%比2.2%,P=0.276)和MACE發(fā)生率(5.1%比3.3%,P=0.520)均較冠狀動脈原發(fā)小血管病變患者高,但差異無統(tǒng)計學意義。而15例冠狀動脈原發(fā)大血管病變患者無MACE(包括TLR)發(fā)生。結論在臨床上,DCB擴張術被證實是一種有效的冠狀動脈血運重建策略,無論對ISR患者還是冠狀動脈小血管原發(fā)病變患者,其應用安全有效,且對大血管原發(fā)病變的使用前景同樣值得期待。