摘要：目的：探討尿激酶聯(lián)合肝素注射液封管對尿毒癥患者永久性頸內(nèi)靜脈留置雙腔導(dǎo)管血栓形成后溶栓的療效。方法：尿毒癥血液透析永久性頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管內(nèi)血栓形成患者15例,進(jìn)行尿激酶溶栓聯(lián)合肝素封管治療,以尿激酶10萬U/生理鹽水6m L在動、靜脈端分別緩慢推注1.3m L、1.4m L,半小時后回抽丟棄,再分別注入1.3m L、1.4m L,半小時后回抽丟棄,然后用肝素40mg/m L的濃度分別注入1.3m L、1.4m L停留封管治療。測定溶栓前后活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）和纖維蛋白原（Fib）定量,觀察不良反應(yīng)。結(jié)果：15例靜脈端溶栓成功率85.7%,動脈端成功率90.0%,總成功率88.2%,血栓復(fù)發(fā)率13.3%。溶栓治療前APTT、PT、Fib分別為10.9±0.7s、22.2±1.6s和2.2±0.5g/L,溶栓后分別為11.2±1.2s、23.62±1.3s和2.3±0.7g/L,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0.05）。溶栓后對凝血功能無明顯影響,無出血、栓塞、皮疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)。結(jié)論：使用尿激酶聯(lián)合肝素進(jìn)行溶栓封管,可以有效治療頸內(nèi)靜脈留置雙腔透析導(dǎo)管血栓形成,恢復(fù)導(dǎo)管功能,方法簡便,安全性較好。