摘要：目的研究中低溫停循環(huán)(MHCA)聯(lián)合單側(cè)順行性腦灌注(UACP)應(yīng)用于急診主動(dòng)脈弓部置換手術(shù)的療效。方法回顧性分析2008年1月至2018年6月我院146例急診應(yīng)用MHCA+UACP方法行主動(dòng)脈弓部置換手術(shù)患者的臨床資料,其中男111例、女35例,平均年齡(60.3±7.2)歲。按手術(shù)方式不同將患者分為全弓置換組(n=104)和半弓置換組(n=42)。右側(cè)腋動(dòng)脈插灌注管,停循環(huán)溫度(23.4±1.4)℃,單側(cè)順行性腦灌注,灌注液溫度18℃~22℃,流量5~10 mL/(kg·min),腦灌注壓力50~60 mm Hg。結(jié)果全組體外循環(huán)時(shí)間(235.0±42.0)min,主動(dòng)脈阻斷時(shí)間(154.0±29.0)min,停循環(huán)時(shí)間(48.1±13.0)min。全弓置換組體外循環(huán)時(shí)間、停循環(huán)時(shí)間長(zhǎng)于半弓置換組。手術(shù)死亡率9.6%。術(shù)后并發(fā)癥包括永久性神經(jīng)功能障礙(PND)、一過(guò)性神經(jīng)功能障礙(TND)、需要透析的急性腎損傷(AKI)和延遲拔管(機(jī)械通氣時(shí)間>72 h)。PND、TND發(fā)生率分別是2.7%和6.8%,需要透析的AKI發(fā)生率為4.1%,延遲拔管發(fā)生率21.9%。兩組死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。平均隨訪(63.0±33.1)個(gè)月,術(shù)后5年生存率全弓置換組72.6%、半弓置換組85.5%,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論應(yīng)用MHCA+UACP方法行急診主動(dòng)脈弓部置換手術(shù)療效滿意。