摘要：目的:研究CYP2C19和PON1 Q192R基因多態(tài)性與PCI術(shù)后氯吡格雷療效及安全性的相關(guān)性。方法:回顧性收集2015年6月–11月于我院行PCI術(shù)的患者245例,同時(shí)進(jìn)行CYP2C19和PON1 Q192R基因多態(tài)性檢測(cè)的患者,最終共計(jì)納入245例患者,根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行分組,在其出院6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)對(duì)其進(jìn)行電話隨訪,分別研究CYP2C19*2、*3、PON1 Q192R基因突變與氯吡格雷療效及安全性的相關(guān)性。結(jié)果:CYP2C19*2和/或*3突變組服用氯吡格雷5d后測(cè)得的血小板聚集率顯著高于未突變組[(36.99±15.40)%vs(48.66±15.15)%,P=0.000)],且突變組主要心血管不良事件(MACE)的發(fā)生率明顯高于未突變組(16.83%vs34.03%,P=0.003,OR=2.022),而未突變組出血事件的發(fā)生率顯著高于突變組(18.81%vs7.64%,P=0.009,OR=0.406)。但PON1 Q192R基因突變組和未突變組,兩組間血小板聚集率、MACE及出血事件的發(fā)生率無(wú)顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論:CYP2C19*2、*3基因突變會(huì)降低氯吡格雷的抗血小板療效,進(jìn)而增加術(shù)后MACE的發(fā)生,降低服藥期間出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。未發(fā)現(xiàn)PON1Q192R基因多態(tài)性與氯吡格雷的安全性及有效性相關(guān)。