摘要：目的對(duì)皮肌炎（DM）／臨床無(wú)肌病性皮肌炎（CADM）患者進(jìn)行CADM-140抗體檢測(cè)，探討CADM-140抗體與臨床特征間的聯(lián)系。方法采集38例DM（22例）／CADM（16例）患者血清，另外采集46例伴有肺間質(zhì)病變的其他結(jié)締組織病患者血清，包括8例多發(fā)性肌炎、15例系統(tǒng)性紅斑狼瘡、5例系統(tǒng)性硬化病、6例干燥綜合征、6例混合性結(jié)締組織病、6例特發(fā)性肺纖維化和5例正常對(duì)照者。以重組黑素瘤分化相關(guān)基因5（rMDA-5）為底物，通過(guò)ELISA檢測(cè)患者血清中CADM-140抗體，比較CADM-140抗體陽(yáng)性與陰性患者的臨床特征。結(jié)果①16例CADM和22例DM患者血清CADM-140抗體陽(yáng)性例數(shù)分別為7例和2例，CADM患者陽(yáng)性率（43．8％）顯著高于DM（9．1％）（P〈0．05），46例伴有肺問(wèn)質(zhì)病變的其他結(jié)締組織病患者及5例正常人均陰性；②CADM-140抗體陽(yáng)性患者皮膚潰瘍和壞死的發(fā)生率為8／9，紅細(xì)胞沉降率為（40．8±23．1）mm／1h，CADM-140抗體陰性組分別為6．9％和（22．5±16．8）mm／1h，兩組比較，P〈0．01和〈0．05；CADM-140抗體陽(yáng)性患者乳酸脫氫酶水平顯著高于陰性組（分別為328．3±104．2和241．1±100．3IU／L，P〈0．05），而肌酸激酶顯著低于陰性組（分別為156．3±260．8和1806．2±3737．1IU／L，P〈0．05）；兩組問(wèn)抗核抗體陽(yáng)性率和惡性腫瘤發(fā)生率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；③CADM-140抗體陽(yáng)性患者不僅肺間質(zhì)病變發(fā)生率顯著高于陰性組（分別為9／9和48．3％，P〈0．01），而且急進(jìn)型肺間質(zhì)病變發(fā)生率也顯著高于陰性組（分別為5／9和0，P〈0．05）。陽(yáng)性組肺高分辨率CT評(píng)分（122．9±54．8）顯著高于陰性組（70．0-4-59．8）（P〈0．05）。結(jié)論通過(guò)檢測(cè)CADM-140抗體不僅可以判斷DM／CADM是否合并肺間質(zhì)病變，還可能是伴發(fā)急進(jìn)型肺問(wèn)質(zhì)病變的血清學(xué)標(biāo)記，動(dòng)態(tài)觀察血清CADM-140抗體水平也許有助于預(yù)測(cè)肺間質(zhì)病變病程?