摘要：胰腺手術通常被認為是腹部最復雜的手術之一,且術后并發(fā)癥發(fā)生率高,致使微創(chuàng)手術在該領域的發(fā)展遠遠落后于胃腸外科。1994年,Gagner和Pomp[1]報道了世界第一例腹腔鏡胰十二指腸切除術(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD),率先實現(xiàn)腹腔鏡技術在胰十二指腸切除中的應用。至2004年,LPD研究結果令胰腺外科醫(yī)師感到失望,手術時間常常超過10h,比開放胰十二指腸切除術(open pancreaticoduodenectomy,0PD)有更高的并發(fā)癥和病死率,因此在這10年,LPD沒有出現(xiàn)單中心大樣本的臨床報告。2008年以來,隨著腹腔鏡胰腺外科技術和經驗的不斷積累,以及腹腔鏡設備和器械的更新?lián)Q代,LPD得到了較快發(fā)展,少數(shù)具有超過100例LPD的胰腺外科中心的研究結果表明,其近、遠期效果與0PD相近甚至更優(yōu)[2-5]。與此同時,在2017年成功制定LPD手術專家共識的基礎上,該手術在國內呈現(xiàn)出快速發(fā)展之勢[6]。筆者團隊自2014年7月成功開展LPD,至2018年7月,共成功實施超過500例,總結LPD的臨床實踐經驗如下。