摘要：目的前瞻性評(píng)估保留殘端對(duì)于前交叉韌帶重建臨床療效的意義。方法2008年8月至2009年9月共70例有韌帶殘端存留的前交叉韌帶損傷患者人選本研究組，隨機(jī)分為保留殘端組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。分別采取關(guān)節(jié)鏡下保留殘端重建前交叉韌帶和切除殘端的前交叉韌帶重建手術(shù)技術(shù)，移植物均使用同種異體肌腱。術(shù)后隨訪分別進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（IKDC分級(jí)和Lysholm評(píng)分）、客觀穩(wěn)定性評(píng)估（Lachman試驗(yàn)、軸移試驗(yàn)和KT-1000測(cè)量）、本體感覺(jué)功能測(cè)量和二次關(guān)節(jié)鏡手術(shù)探查。結(jié)果70例患者中共61例（87％）獲得隨訪，平均隨訪時(shí)間13．1個(gè)月。兩組的功能評(píng)分無(wú)顯著差異：Lysholm評(píng)分：保留殘端組96．4分，對(duì)照組94．9分（P=0．71）；IKDC分級(jí)中A和B級(jí)：保留殘端組30例，對(duì)照組29例（P=0．586）。兩組的客觀穩(wěn)定性評(píng)估無(wú)顯著差異：KT-1000測(cè)量的側(cè)一側(cè)差值：保留殘端組1．69mm，對(duì)照組1．65mm（P=0．83）；Lachman試驗(yàn)陰性例數(shù)：保留殘端組29例，對(duì)照組28例（P=1．00）；軸移試驗(yàn)陰性例數(shù)：保留殘端組31例，對(duì)照組27例（P=0．225）。本體感覺(jué)的角度重復(fù)試驗(yàn)結(jié)果無(wú)顯著差異：保留殘端組4．56°，對(duì)照組4．28°（P=0．522）。二次手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)的移植物滑膜覆蓋率無(wú)顯著差異：保留殘端組85％，對(duì)照組84．2％。結(jié)論保留殘端同時(shí)使用異體肌腱移植重建前交叉韌帶，對(duì)術(shù)后膝關(guān)節(jié)主觀功能評(píng)分、穩(wěn)定性和本體感覺(jué)和移植物滑膜覆蓋程度并無(wú)促進(jìn)作用。