摘要：目的分析和研究腹腔鏡下治療兒童先天性食管裂孔旁疝的經(jīng)驗。方法2005年至2010年診治10例食管裂孔旁疝的患兒，其中5例為混合性食管裂孔疝。年齡8個月～10歲，平均年齡5．2歲，男6例，5例表現(xiàn)為貧血，2例反復(fù)呼吸道感染，3例反復(fù)嘔吐伴營養(yǎng)不良，術(shù)前通過胃腸鋇餐檢查（GI）及胸部CT檢查，均發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔占位及胃泡影，其中2例胸腔被腹腔內(nèi)容物占據(jù)。采用改良Thal方法，腹腔鏡下修補食管裂孔旁疝，切除疝囊，關(guān)閉裂孔，并作抗反流。結(jié)果全部病例在腹腔鏡下行改良Thai法治療，手術(shù)時間90～150min，術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝孔大tb3．0～5．5cm，大部分胃組織疝入后縱隔，其中3例患兒伴有結(jié)腸疝人，同時合并有4例胃扭轉(zhuǎn)，患兒均有巨大的疝囊組織。術(shù)后行GI檢查，無反流，胃泡位置正常，胃腸功能恢復(fù)好，術(shù)后3～5d出院，隨訪6個月，貧血及術(shù)前癥狀均消失，生長發(fā)育良好。結(jié)論先天性食管裂孔旁疝通常伴有其他并發(fā)癥，需要早期診斷、早期治療，如果缺損較大伴有食管賁門交界處疝入后縱隔，需要在修補裂孔的基礎(chǔ)上做抗反流手術(shù)，腹腔鏡下改良Thal是一種有效的治療方法。