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首頁 > 期刊 > 中華診斷學電子 > 要重視“腹脹”的診斷 【正文】

要重視“腹脹”的診斷

作者:邱冬妮; 徐三榮; 陳玉龍 復旦大學附屬華山醫(yī)院消化科; 上海200040; 鄭州大學第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)三科; 450052

摘要:腹脹是功能性胃腸道疾?。‵GIDs)患者的一種常見癥狀,腹脹具有概念模糊、診斷模糊、發(fā)生率高、治療困難等諸多特點。在目前臨床實踐中,"早飽"常常被作為腹脹診斷的指標,在羅馬Ⅲ診斷標準中,有"早飽"的腹脹屬于功能性胃十二指腸疾病中的功能性消化不良(FD)。有文獻認為,FD的發(fā)病與胃感覺障礙、胃動力障礙密切相關(guān)。實際上現(xiàn)有資料提示,胃感覺障礙不能解釋FD患者的"早飽"型腹脹癥狀,同時胃動力障礙也僅可能與一小部分FD患者的"早飽"型腹脹有關(guān)。相反,與圍進食期有關(guān)的胃-結(jié)腸反射和頭期效應的功能障礙卻能解釋涵蓋各個時相的"早飽"型腹脹。因此,無論有無"早飽",腹脹與結(jié)腸功能紊亂的關(guān)系比與胃十二指腸功能紊亂的關(guān)系更為密切。明確腹脹的診斷,是為了對腹脹做更精準的診治。另外,情緒障礙通常是功能性腹脹的病因,治療時要注意對情緒障礙和FGIDs癥狀作聯(lián)合治療。

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