摘要：目的篩選針刺治療中風(fēng)后肩手綜合征（SHS）的臨床優(yōu)化方案。方法收集2015年1月至2016年6月上海浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院針灸科或康復(fù)科住院及門(mén)診就診的中風(fēng)后SHS受試者90例,采用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為9組,每組10例。按正交設(shè)計(jì)方案設(shè)立SHS治療的4個(gè)因素穴位配伍（A）、留針時(shí)間（B）、頻次（C）、療程（D）及3個(gè)常見(jiàn)水平。選取有代表性的9種治療方案：（1）頭皮針配陽(yáng)經(jīng)穴,留針10 min,隔日1次,療程2周;（2）頭皮針配陽(yáng)經(jīng)穴,留針20 min,每日1次,療程4周;（3）頭皮針配陽(yáng)經(jīng)穴,留針30 min,每日2次,療程8周;（4）頭皮針配陰經(jīng)穴,留針10 min,每日1次,療程8周;（5）頭皮針配陰經(jīng)穴,留針20 min,每日2次,療程2周;（6）頭皮針配陰經(jīng)穴,留針30 min,治療隔日1次,療程4周;（7）頭皮針配陰、陽(yáng)經(jīng)穴,留針10 min,每日2次,療程4周;（8）頭皮針配陰、陽(yáng)經(jīng)穴,留針20 min,隔日1次,療程8周;（9）頭皮針配陰、陽(yáng)經(jīng)穴,留針30 min,每日1次,療程2周。對(duì)9組受試者進(jìn)行治療,觀察治療前后疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）、Fugl-Meyer上肢運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、改良的Barthel（BI）指數(shù)評(píng)分的變化,從而對(duì)中風(fēng)后SHS患者針刺治療方案進(jìn)行優(yōu)選?；€資料采用方差分析及秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,VAS評(píng)分、FMA評(píng)分、BI評(píng)分比較資料采用正交設(shè)計(jì)極差分析及方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 9組中風(fēng)后SHS受試者治療前年齡、病程,VAS評(píng)分、FMA評(píng)分、BI評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于VAS評(píng)分的改善方面,A、C、D為顯著因素（F=7.382、3.742、15.775,P均〈0.05）,最優(yōu)方案為頭皮針＋陽(yáng)、陰經(jīng)穴,隔日1次,留針20 min,療程8周。對(duì)FMA評(píng)分的改善方面,A、B、D為極顯著因素（F=5.629、11.006、32.305,P均〈0.01）,最優(yōu)方案為頭皮針＋陽(yáng)、陰經(jīng)穴,隔日1次,留針20 min,療程4周。對(duì)于BI評(píng)分的改善方面,B、D為極顯著因素（F=6. 26