時(shí)間:2023-03-16 16:30:07
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關(guān)愛每一位學(xué)生,這既是師德規(guī)范的要求,也是提高語文教學(xué)效果的有效方式。小學(xué)語文教師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真分析學(xué)生的語文學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與能力狀況,兼顧學(xué)生情感因素,在教學(xué)中為學(xué)生量身打造最為合適的教學(xué)目標(biāo)與過程體系,并整合資源為學(xué)生的語文學(xué)習(xí)提供幫助,進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的語文學(xué)習(xí)積極性。我們要從三個(gè)方面入手關(guān)愛學(xué)生。
首先,在教學(xué)目標(biāo)方面兼顧學(xué)生的差異。無論是語文學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好的優(yōu)秀生,還是存在一定難度的學(xué)困生,針對(duì)他們的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與實(shí)際能力,制定差異性的教學(xué)目標(biāo)要求,優(yōu)秀生的學(xué)習(xí)目標(biāo)難度系數(shù)高一些,學(xué)困生的難度低一些,確保學(xué)生的能力基礎(chǔ)與學(xué)習(xí)要求相吻合,兼顧學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒,防止學(xué)生出現(xiàn)畏難情緒。
其次,在教學(xué)互動(dòng)過程中,我們也要注重給予每一個(gè)層級(jí)的學(xué)生均等的參與機(jī)會(huì),讓他們?cè)谡Z文課堂上多參與、多思考。中等以上成績(jī)的學(xué)生在提問、探究等方面并沒有什么問題,關(guān)鍵在于學(xué)困生群體的有效兼顧。我們針對(duì)這一群體進(jìn)行了單獨(dú)設(shè)計(jì),課堂提問內(nèi)容之中定向設(shè)計(jì)一些難度較低的內(nèi)容,讓學(xué)困生在課堂上回答,提高他們語文學(xué)習(xí)的參與程度,也能夠增強(qiáng)學(xué)習(xí)成功的體驗(yàn)。當(dāng)堂檢測(cè)作業(yè)的設(shè)計(jì)方面也專門設(shè)計(jì)了難度較低的基礎(chǔ)性知識(shí)點(diǎn)考查內(nèi)容,以保證學(xué)生能夠依靠自己的努力完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
另外,我們還要在語文教學(xué)中注重營(yíng)造互幫互助的良好氛圍,要求學(xué)生間結(jié)成幫扶對(duì)子,以相互幫助的形式提高語文學(xué)習(xí)效率,彌補(bǔ)教師在學(xué)生轉(zhuǎn)化方面時(shí)間與精力不足的缺陷。在學(xué)生轉(zhuǎn)化工作中,要求優(yōu)秀生幫助結(jié)對(duì)的學(xué)困生制定補(bǔ)習(xí)計(jì)劃,針對(duì)學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn),同時(shí)給予學(xué)習(xí)技巧方法方面的輔導(dǎo),提高學(xué)困生的語文學(xué)習(xí)能力,這也是促進(jìn)學(xué)生語文學(xué)習(xí)成效提升的重要長(zhǎng)效機(jī)制。
二、堅(jiān)持自主原則,讓學(xué)生在語文學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)能力提升
過去一段時(shí)期,小學(xué)生在語文學(xué)習(xí)中大多處于被動(dòng)接受知識(shí)的狀態(tài),思維活躍程度不高,教師也沒有給予他們自主學(xué)習(xí)的空間,結(jié)果導(dǎo)致高分低能現(xiàn)象。隨著新課程改革的不斷深入,這方面的問題正在逐步被解決,學(xué)生的自主能力培養(yǎng)放在了較為重要的位置。我們應(yīng)該在語文教學(xué)中堅(jiān)持以自主探究模式,將教師講解模式轉(zhuǎn)變?yōu)榻處焼l(fā)引導(dǎo)、學(xué)生自主探究的教學(xué)模式,注重學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),有效提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)。
例如在教學(xué)《司馬遷發(fā)憤寫(史記)》時(shí),為了提高學(xué)生的自主探究學(xué)習(xí)能力,我轉(zhuǎn)變了教學(xué)方式,首先要求學(xué)生在課前進(jìn)行充分的預(yù)習(xí),解決本課的生字詞問題,了解《史記》的相關(guān)知識(shí)以及司馬遷其人,為教材內(nèi)容的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。課堂教學(xué)中,首先對(duì)學(xué)生預(yù)習(xí)情況進(jìn)行檢查,然后向?qū)W生出示本節(jié)課的學(xué)習(xí)目標(biāo)“正確、流利朗讀課文、整體感知課文;掌握生字詞;理清文章脈絡(luò),品讀相關(guān)詞句,體會(huì)司馬遷發(fā)憤寫《史記》。”這樣的教學(xué)目標(biāo)在于將本節(jié)課的要求明晰化,有助于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中及時(shí)對(duì)照,拾遺補(bǔ)缺,同時(shí)這樣的目標(biāo)也是整節(jié)課的線索與引領(lǐng),保證整個(gè)教學(xué)活動(dòng)有序進(jìn)行、深入推進(jìn)。
接下來,我向?qū)W生出示一組探究題,要求學(xué)生進(jìn)行分小組研究:、課題中哪個(gè)詞最關(guān)鍵?司馬遷生長(zhǎng)環(huán)境和寫《史記》有何關(guān)系?司馬談如何囑托司馬遷的?父親的話僅僅只是與兒子生死相別嗎?面對(duì)父親臨終的囑托,想象司馬遷會(huì)如何答應(yīng)父親?他又是如何做的?寫作《史記》過程中遭遇了怎樣的飛來橫禍?司馬遷如何面對(duì)這樣的災(zāi)難?什么樣的信念支撐他活下去?從哪些地方體現(xiàn)出來?司馬遷‘發(fā)憤’寫史記能否改為‘發(fā)奮’?從司馬遷的事例中你感悟到了什么?”這樣的一組探究題濃縮了教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn),學(xué)生對(duì)照思考題進(jìn)行小組合作,提出自己的觀點(diǎn),相互補(bǔ)充與完善。
完成小組合作研究環(huán)節(jié)之后,我組織學(xué)生分小組進(jìn)行發(fā)言,并在全班范圍內(nèi)進(jìn)一步補(bǔ)充完善,最后進(jìn)行點(diǎn)評(píng),以師生互動(dòng)的形式共同完成教學(xué)目標(biāo)任務(wù)。為了及時(shí)獲得學(xué)生學(xué)習(xí)掌握的反饋信息,課堂上還進(jìn)行當(dāng)堂檢測(cè),便于教師及時(shí)對(duì)照反思以及調(diào)整、彌補(bǔ)。在這樣的教學(xué)過程中,學(xué)生的思維始終處于活躍狀態(tài),相互交流的積極性也較高,既鍛煉了學(xué)生的思維能力,同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的協(xié)作能力,長(zhǎng)此以往,對(duì)于學(xué)生語文綜合素養(yǎng)的提升將會(huì)產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用。
三、結(jié)語
認(rèn)為師德為首位之說并不是今日才提出來的。偉大的教育家、思想家孔子《論語》中關(guān)于培養(yǎng)品德的論述俯拾即是。而孔子有顏回那樣學(xué)問淵博、品格高尚、以德著稱的學(xué)生,不僅僅是因?yàn)榭鬃邮莻€(gè)偉大的教育家,更重要的是他能身體力行。當(dāng)代教育家陶行知主張“以人教人”、要學(xué)生做的事,教職員躬親共做;要學(xué)生學(xué)的知識(shí),教職員躬親共學(xué);要學(xué)生守的規(guī)則,教職員躬親共守。如果教師在1堂課上教育學(xué)生要學(xué)會(huì)尊重他人,在另1堂課卻當(dāng)眾辱罵學(xué)生,何謂師德?何謂為人師表?
熱愛、關(guān)心學(xué)生歷來是教師師德的1個(gè)核心問題。熱愛、關(guān)心學(xué)生是多方面的,在思想道德品質(zhì)方面,教師要對(duì)學(xué)生循循善誘,耐心細(xì)致的做好思想教育工作,尤其是對(duì)表現(xiàn)較差的學(xué)生做好轉(zhuǎn)化工作;在生活上,教師要無微不至的關(guān)心體貼學(xué)生;在學(xué)習(xí)方面,教師要對(duì)學(xué)生指導(dǎo)有方。隨著教改的不斷深入,2期課改的全面推進(jìn),關(guān)愛學(xué)生突出地體現(xiàn)在關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)方面。即要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念,樹立以“學(xué)生為本”的全新教育理念,改進(jìn)陳舊的教學(xué)方法,讓學(xué)生學(xué)得積極主動(dòng),輕松有趣,真正讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。這樣,既可減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),又能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
為什么說減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)是師德的核心呢?我以為,在關(guān)愛學(xué)生方面,減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)難度最高,教師花費(fèi)的精力最大。試想,如果教師的每1節(jié)隨堂課都備成公開課那樣,教師花費(fèi)的精力該有多大?再說,備好課僅僅是上好課的1個(gè)方面,還要有教學(xué)管理能力,語言表達(dá)能力,表演能力等綜合能力,要真正上好1堂課是很不容易的,并且還要利用業(yè)余時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)(尤其是對(duì)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差的學(xué)生),這就意味著要減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)就得加重教師的負(fù)擔(dān)。由此可見,能否切實(shí)減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)是教師是否真正關(guān)愛學(xué)生的關(guān)鍵,是教師高尚品質(zhì)的集中體現(xiàn),是師德的核心。而要真正做到減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān),教師就要發(fā)揚(yáng)3種精神:1是拼搏精神,只有拼搏才有可能成功;2是奉獻(xiàn)精神,奉獻(xiàn)是教師的天職;3是鉆研精神,刻苦鉆研是提高教師教育、教學(xué)和教育科研能力的必然途徑。
教育,就是從愛出發(fā)的,沒有愛,教育的陽光就無法射進(jìn)學(xué)生的心靈。高爾基說過:“誰不愛孩子,孩子就不愛他,只有愛孩子的人,才能教育孩子。”可見,教師熱愛學(xué)生是教育的需要,沒有愛就沒有教育。對(duì)正在健康成長(zhǎng)的小學(xué)生來說,教師的愛是1種神奇而偉大的力量。這種力量,能強(qiáng)烈地影響著學(xué)生,促使學(xué)生從內(nèi)心深處誠(chéng)心誠(chéng)意地接受教師的教誨。
1、愛學(xué)生,就要了解學(xué)生,尊重學(xué)生。
教師要以平等的態(tài)度對(duì)待學(xué)生,多與學(xué)生交流,了解學(xué)生的想法。學(xué)生只有受到教師的尊重,才能以主人翁的姿態(tài)充分發(fā)揮主體能動(dòng)性。
1位學(xué)生小王,每次上課都不帶美術(shù)用具,總是趴在桌面上玩弄自己的橡皮擦,同學(xué)們開始繪畫、制作時(shí),他就開始用作業(yè)紙折飛機(jī),無論我怎么和他講道理他都保持“1貫作風(fēng)”,為此我很頭疼。
在《讓我的飛機(jī)上藍(lán)天》1節(jié)課上,要學(xué)的是折各種各樣的紙飛機(jī),并用剪刀、彩筆等用具進(jìn)1步加工美化。在講解、演示幾種紙飛機(jī)折法的過程中,我發(fā)現(xiàn)小王也認(rèn)真地看,當(dāng)我折好1架紙飛機(jī)時(shí),他的臉上也露出了微笑。接下來的學(xué)生活動(dòng)中,只見他“1反常態(tài)”到處向其他同學(xué)借彩紙,然后認(rèn)真地折起來。折好1架紙飛機(jī)時(shí),他開心地笑了,并開始試飛,可是飛機(jī)怎么也飛不遠(yuǎn)。他有點(diǎn)困惑,又有點(diǎn)著急,固執(zhí)地1直試飛。看到他對(duì)紙飛機(jī)這么著迷,我想,這說不定是個(gè)了解他的好機(jī)會(huì)!于是,我走到他身邊與他談?wù)撍募堬w機(jī),和他1起尋找飛不遠(yuǎn)的原因。他的興致顯然很高,很虛心地聽取我的意見,并在我的指導(dǎo)下將機(jī)翼進(jìn)行調(diào)整。再次試飛時(shí),他發(fā)現(xiàn)飛機(jī)飛得遠(yuǎn)多了,開心得向我連說幾聲“謝謝!”。為了激發(fā)他更大的興趣,我又折了兩種不同的紙飛機(jī),還告訴他美術(shù)課上還能學(xué)到許多比折紙飛機(jī)更有趣的內(nèi)容,可是如果連用具都不準(zhǔn)備,就無法學(xué)到本領(lǐng)。我還許諾只要他每節(jié)課都能像其他小朋友那樣準(zhǔn)備好用具,就獎(jiǎng)勵(lì)他1架小小紙飛機(jī)。在后來的課堂上,我欣喜地看到了他的轉(zhuǎn)變。
2、愛學(xué)生,就要留心細(xì)節(jié),關(guān)愛所有學(xué)生。
教師要注意自己的1言1行對(duì)孩子產(chǎn)生的影響,善于觀察,熱愛所有學(xué)生。
曾經(jīng)在我的班上有兩位特別愛發(fā)言的學(xué)生,小星口齒伶俐,語言表達(dá)能力較強(qiáng),小敏思維敏捷,想象豐富,但總是不能流暢地表達(dá)。我提問常常叫到他們,小星的每次發(fā)言都能贏得同學(xué)們的支持,而小敏由于表達(dá)不夠流暢,常惹得其他同學(xué)哈哈笑。開始時(shí),我總是實(shí)事求是地評(píng)價(jià)他們,對(duì)小星的表現(xiàn)加以稱贊,對(duì)小敏的發(fā)言加以鼓勵(lì),雖然多次看到她帶著失望的表情坐下,但仍覺得自己挺公平的。
有1次,小敏回答問題之后,同學(xué)們又笑起來,于是他自言自語:“反正我是丑小鴨,你們就笑吧?!闭f完,就趴在桌上看著課本。我忽然意識(shí)到,平時(shí)對(duì)她只有鼓勵(lì),沒有肯定,使這顆幼小的心受到了傷害!其實(shí)小敏的想法都很有創(chuàng)造性,只是語言表達(dá)不到位,我怎能忽略對(duì)她的贊揚(yáng)!頓時(shí),1種內(nèi)疚涌上心頭。不行,我要讓她感受到自己也是“白天鵝”!課上,我請(qǐng)小星發(fā)言,待她發(fā)言完畢,就讓小敏來發(fā)表自己的想法。她的想象很精彩,雖然語言表達(dá)還是不夠流暢,但我對(duì)她的創(chuàng)造性給予贊揚(yáng),豎起大拇指夸他:“真棒!”同學(xué)們也用佩服、羨慕的目光看著他。我說:“沒有哪個(gè)小朋友是丑小鴨,只要肯用心,動(dòng)腦筋,大家都是老師眼中的小天鵝!”小敏的臉上洋溢著喜悅。
此后,我更加留心孩子們的表現(xiàn),盡可能發(fā)現(xiàn)孩子們的閃光點(diǎn),并及時(shí)給予贊揚(yáng)。我欣喜地發(fā)現(xiàn),有些原本不愛發(fā)言的孩子也舉起小手了。
3、愛學(xué)生,就要嚴(yán)格要求。
教師對(duì)學(xué)生的愛,不是放縱寬容、袒護(hù)溺愛,而是嚴(yán)格要求、富有教育意義的愛。
小吳是個(gè)聰明活潑的男孩,每次繪畫或制作前的討論都表現(xiàn)得很出色,常有奇思妙想。他的作品張張都透著孩子特有的純真和靈氣。我1直很喜歡他,經(jīng)常表?yè)P(yáng)他。漸漸地,我發(fā)現(xiàn)他對(duì)待同學(xué)有點(diǎn)傲氣。
有1次,他忘了帶水彩筆,同桌熱心地和他1起用。后來因?yàn)橥瑫r(shí)都要用到綠色,小吳不肯讓同桌先用,和他吵了起來,還說別人小氣,最后,還很驕橫地把同桌的綠色彩筆扔出了窗外。同桌急得哭了起來。我走過去,小吳還1臉的不以為然。雖然我1向很疼愛他,但1俊不能遮百丑,響鼓更要重錘敲,犯了錯(cuò)誤,絕不能縱容包庇。于是,我嚴(yán)肅地批評(píng)了他,明確地指出他的錯(cuò)誤,要他自己想想該怎么做。他顯然沒有想到我會(huì)對(duì)他這么嚴(yán)厲,眼淚吧嗒吧嗒落了下來。過了1會(huì),他向同桌道了歉,并到走廊上把綠彩筆撿起來歸還同桌。從那以后,他對(duì)待同學(xué)的態(tài)度隨和了許多。
一、語文教師教學(xué)語言,體現(xiàn)尊重關(guān)懷的必要性
1、學(xué)生個(gè)體渴望關(guān)懷與尊重。“沒有愛就沒有教育”,尤其是小學(xué)生,關(guān)愛對(duì)他們而言顯得異常重要。“童年世界是情緒化的世界,外在的刺激直接影響兒童的情感,積極的情感能有效地促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)。” 美國(guó)著名心理學(xué)家林格倫在《課堂教育心理學(xué)》一書也指出:“教育,正像其他的社會(huì)過程一樣,它的成效依靠交往?!?心理學(xué)認(rèn)為十一、二歲的孩子,已經(jīng)逐步產(chǎn)生自我肯定的要求。不希望人們把他們當(dāng)小孩子看待,而要求尊重他們。在當(dāng)今,留守兒童成為社會(huì)一個(gè)龐大的缺少親情的特殊群體,兒童的內(nèi)心更需要關(guān)愛、溝通與尊重。
2、 課堂教學(xué)需要教學(xué)語言的關(guān)懷與尊重。學(xué)生是一個(gè)活的生命體,是有感情、有思想的教育接受者。善意的、充滿愛心和尊重的教學(xué)語言,會(huì)大大調(diào)動(dòng)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性,激發(fā)自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,從而產(chǎn)生向師性,熱愛老師教的學(xué)科,熱愛老師的授課過程。而關(guān)懷與尊重的課堂是民主的課堂,民主的課堂中師生是互相尊重的關(guān)系,“蹲下來和學(xué)生交流”不在于蹲下來的形式,而在于教師語言、行為尊重學(xué)生的實(shí)質(zhì)。教師要尊重學(xué)生的人格,不僅在于行為不歧視、不體罰,更在于言語不污辱,不諷刺。言語的傷刺有時(shí)候比行為傷害更令人難忘。因此,教師在課堂之上充滿個(gè)性化的鼓勵(lì)性語言,是在認(rèn)真聆聽了學(xué)生的回答后所流露的真情,在智慧中包含了溝通與尊重,這樣才能讓課堂進(jìn)入了春風(fēng)化雨、潤(rùn)物無聲的育人境界。
二、教師語言體現(xiàn)關(guān)懷與尊重的策略
小學(xué)語文課堂教學(xué)中,教師要放下師道尊嚴(yán)的架子,尊重學(xué)生,信任學(xué)生,愛護(hù)學(xué)生,多與學(xué)生交談,學(xué)會(huì)傾聽學(xué)生的心聲,試著走進(jìn)學(xué)生的心靈。要尊重學(xué)生的見解,少用否定語言,多用肯定語言;少用批評(píng)語言,多用贊美語言。教師的語言不強(qiáng)求、不壓制、不誤導(dǎo)、不扭曲學(xué)生的見解。教師要尊重學(xué)生的差異,教師要學(xué)會(huì)欣賞差異,更要鼓勵(lì)差異,因材施教,區(qū)別對(duì)待,這樣才能張揚(yáng)個(gè)性、發(fā)展個(gè)性。在課堂上,教師用充滿關(guān)愛、尊重的語言,如“能把你喜歡的段落或語句讀一讀嗎?”“能把你的勞動(dòng)成果同大家分享嗎?”“能把你的想法說給大家聽聽嗎?”“誰愿意幫助他?”這樣的語言,無形中會(huì)產(chǎn)生了一種感染學(xué)生的力量,使學(xué)生感受到教師的關(guān)愛。課堂上,學(xué)生才能得以言論自由,“百家爭(zhēng)鳴”。教師尊重愛護(hù)學(xué)生的語言自然就會(huì)塑造出鮮明的學(xué)生個(gè)性,營(yíng)造和諧的學(xué)習(xí)氛圍。
1、體態(tài)語言的親切和藹?!坝H其師”才能“信其教”。教師,特別是小學(xué)教師,在學(xué)生心目中的地位是崇高的,學(xué)生總是希望老師喜愛自己。語文課堂上,教師用親切和藹的語氣跟學(xué)生進(jìn)行交流,會(huì)讓學(xué)生隨時(shí)都感受到老師對(duì)自己的愛。稱呼學(xué)生時(shí),老師不妨親熱地叫他的小名,遇到名字是三個(gè)字的學(xué)生,老師可以只叫他的名,如“章雨思”,老師可以親切地叫他“雨思”,相信學(xué)生一定倍感親切,師生之間的距離自然會(huì)一下子拉近許多。面對(duì)學(xué)生,老師應(yīng)常常把微笑掛在嘴邊,充分發(fā)揮體態(tài)語的作用。摸摸學(xué)生的頭,握握學(xué)生的手,每一次擁抱,每一個(gè)眼神,每一個(gè)動(dòng)作,都是在無聲地傳遞著老師對(duì)學(xué)生濃濃的愛,良好的課堂學(xué)習(xí)氛圍便在不知不覺中建立起來了。
2、教學(xué)語言的誠(chéng)懇謙遜。過去的課堂中,常常會(huì)聽到這些聲音:“同學(xué)們弄明白了,聽清楚了嗎?”“聽老師把這個(gè)詞的意思再講講?”這樣的課堂語言把老師“神化”為教學(xué)主體,教學(xué)權(quán)威,無形中來開師生距離。課改背景下的課堂教學(xué)中,教師與學(xué)生進(jìn)行語言對(duì)話時(shí),要求把學(xué)生當(dāng)成自己的朋友,無論是對(duì)學(xué)生的表?yè)P(yáng),還是善意的批評(píng),態(tài)度都應(yīng)誠(chéng)懇。
在當(dāng)前的教育大氣候下,老師們談"罰"色變,忌提"體罰"。但是我這里所說的"懲罰"教育并不是大家口中的"體罰",它完全不同于"體罰",兩者不可以劃上"="。什么是"懲罰"教育?一言以蔽之:是指在關(guān)愛前提下對(duì)學(xué)生的不良行為進(jìn)行糾正、矯治的強(qiáng)制措施。這種教育方式是愛心關(guān)懷的另一種教育方式,說得時(shí)髦點(diǎn),"懲罰"教育就是"另類愛心"教育。沒有懲罰的教育是殘缺的教育!中國(guó)青少年研究中心副主任孫云曉認(rèn)為,在提倡表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)、賞識(shí)的同時(shí),不應(yīng)該忽視"懲罰"在教育中的積極作用。讓孩子在成長(zhǎng)的過程中,懂得為自己的過失負(fù)責(zé),而且感到是一種責(zé)任。一個(gè)能承擔(dān)責(zé)任的人,才是現(xiàn)代人。他認(rèn)為,教育本就是十八般武藝,表?yè)P(yáng)、批評(píng)、獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰,什么都應(yīng)該有。
沒有懲罰的教育是不完整的教育,沒有懲罰的教育是一種虛弱的教育、脆弱的教育、不負(fù)責(zé)任的教育。
(一)、實(shí)施"懲罰"教育的必要性。
一方面,現(xiàn)在獨(dú)生子女占很大比例,家長(zhǎng)的注意力和愛自然都傾注在孩子身上,有的家庭對(duì)孩子過分的寵愛,無休止的滿足,漸漸使孩子養(yǎng)成了自私自利、任性乃至放蕩不羈的性格。在孩子心中就會(huì)形成"只要我想的,沒有什么是不可能的"的意識(shí),因此,只要他渴望得到的,就會(huì)毫無顧忌地去取、甚至去奪。有的家庭過分保護(hù)孩子,一切事情父母都包辦代替,甚至把力所能及的事情都看成具有潛在的危險(xiǎn)的事情,因此孩子的全部創(chuàng)造都是在父母精心照管下的完成,沒有獨(dú)立的實(shí)踐機(jī)會(huì),動(dòng)手能力大大減弱。
另一方面,由于獨(dú)生子女雖然在學(xué)校生活中有一定的集體生活,也常聽到老師、父母教育他們同學(xué)之間要互相幫助,但在家庭生活中沒有兄弟姐妹共同生活的訓(xùn)練,他們還是小皇帝、家庭生活的主心骨,因此互相幫助等行為對(duì)于他們而言只是一個(gè)概念,缺少真正的行動(dòng)。試想,如果一味地用"表?yè)P(yáng)教育"來教育這樣的孩子,只會(huì)使他們更加不能正確地評(píng)價(jià)自己。甚至可能會(huì)帶來以下不良的影響:一是增加孩子的依賴性。越是夸獎(jiǎng),孩子就越依賴大人們的選擇來決定什么是對(duì)什么是錯(cuò),而不是形成自己的判斷;二是會(huì)剝奪孩子的自豪感。兒童教育專家瑪莉琳·古特曼認(rèn)為,那些小時(shí)候經(jīng)常受到大人們表?yè)P(yáng)的孩子,在他們步入生活后很可能會(huì)遇到更多的失望。隨著年齡的增長(zhǎng),孩子不再會(huì)很容易地接受大人們那種表面上的夸獎(jiǎng)??梢娭皇且晃兜乇?yè)P(yáng)孩子,必然滑向溺愛的沼澤,對(duì)孩子有百害無一益,結(jié)果會(huì)害了孩子。
因此,教師和家長(zhǎng)應(yīng)該根據(jù)不同的性格特點(diǎn),實(shí)施不同的教育方法,使孩子形成健康的人格。孩子犯了錯(cuò)誤,在不傷害其自尊的前提下實(shí)施"懲罰",嚴(yán)格管教,是必要的。比如:孩子性格孤僻,就應(yīng)該引導(dǎo)他多參加集體活動(dòng);如果孩子動(dòng)手能力不強(qiáng),就應(yīng)該鼓勵(lì)他去干一些力所能及的事情,等等。
實(shí)際上,"懲罰"教育只是若干教育方法中的一種,是與表?yè)P(yáng)教育、挫折教育等手段并行的,只有其他教育相互配合使用才能發(fā)揮其教育功能。
(二)、把握"懲罰"教育的適度性。
雖然"懲罰"教育好處多,但是倘若一個(gè)不小心,往往會(huì)闖進(jìn)"體罰"的。那么如何做好"懲罰"教育?掌握好一個(gè)"度"字,即科學(xué)地使用處罰。比如蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林的懲罰就是別具一格:他罰犯錯(cuò)的學(xué)生畫畫、罰寫作、罰做好事。這類彰顯學(xué)生特長(zhǎng)的罰,與其說是罰,毋寧說是一種激勵(lì)。這么富有人情味的懲罰,哪個(gè)學(xué)生不樂意接受呢?因此我們?cè)谑褂?懲罰"教育時(shí)需把握好以下三點(diǎn)。
一是控制懲罰程度,避免粗暴的批評(píng)。粗暴的批評(píng)語言和行為只會(huì)起到諷刺、挖苦、打擊和傷害學(xué)生的惡性后果。尖刻的訓(xùn)斥猶如利劍一樣刺傷學(xué)生,刺傷師生關(guān)系、更會(huì)把學(xué)生推向更遠(yuǎn),導(dǎo)致學(xué)生逆反思想的產(chǎn)生,最終導(dǎo)致教育失敗。
二是把握懲罰尺度,避免傷害學(xué)生自尊心。有些老師在批評(píng)學(xué)生時(shí)往往"殺一警百",以期收到立竿見影的效果;也有部分老師當(dāng)著其他學(xué)生、老師甚至家長(zhǎng)的面歷數(shù)學(xué)生的斑斑劣跡。這種傷害學(xué)生自尊心的行為往往會(huì)適得其反,造成學(xué)生"破罐子破摔"的局面。初中生較特殊的年齡特點(diǎn)是多反叛,有逆反心理,被批評(píng)后極易產(chǎn)生思想疙瘩,此時(shí),教師應(yīng)給予更多的關(guān)愛,通過找學(xué)生個(gè)別談話、慢慢疏導(dǎo),在保護(hù)學(xué)生自尊心基礎(chǔ)上的批評(píng),讓學(xué)生清醒地認(rèn)識(shí)自己的錯(cuò)誤,樂于接受師長(zhǎng)的批評(píng)教育。
三是掌握懲罰的主動(dòng)權(quán)。"沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)",老師在批評(píng)之前一定要充分了解、調(diào)查事件的來龍去脈,不能犯"一竹竿打死一船人"的錯(cuò)誤。因?yàn)榱私?、調(diào)查清楚后,就可以把被動(dòng)批評(píng)變?yōu)橹鲃?dòng)批評(píng)。恰當(dāng)、適時(shí)的批評(píng)猶如一帖良藥,使人幡然醒悟,催人奮進(jìn)。不經(jīng)調(diào)查的批評(píng)會(huì)對(duì)學(xué)生不公平,而犟學(xué)生會(huì)背上思想包袱,不服氣之余會(huì)繼續(xù)犯錯(cuò),而內(nèi)向?qū)W生則會(huì)對(duì)老師產(chǎn)生意見,意志會(huì)極為沉淪。這是值得我們引以為戒的!
(三)、嚴(yán)格懲罰與體罰的區(qū)分。
性質(zhì)不同:教育所必需的處罰來自于學(xué)校的的規(guī)章制度,來自于法律法規(guī),其根本目的不僅是為了簡(jiǎn)單地制止某種錯(cuò)誤的行為,更是為了幫助學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤并形成正確品行,以此提高學(xué)生的道德認(rèn)識(shí)水準(zhǔn)。只要學(xué)?;蚪處煂?duì)違反校紀(jì)校規(guī)的學(xué)生處理得合理合法,不致?lián)p害他們的身心健康,都應(yīng)是合理的。而體罰則往往發(fā)生于教師自己的情感化,它很可能是一種主觀的、超越法律限度的不當(dāng)行為。懲罰是教育,而體罰則是傷害。可見懲罰教育和體罰(包括變相體罰)的嚴(yán)格區(qū)別,所有的依法處罰教育都不會(huì)有體罰。在教育中,體罰這種違背教育法規(guī)的行為是必須反對(duì)的。
后果不同:因?yàn)閼土P教育是以愛為中心,立足于學(xué)生的身心健康發(fā)展,是讓學(xué)生在老師的關(guān)愛性的批評(píng)中揚(yáng)蹄奮跑。它注意學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn),是不傷害學(xué)生自尊心的春風(fēng)拂面式的教育,讓學(xué)生在老師關(guān)切的目光中走出錯(cuò)誤。如有些孩子集體意識(shí)差,好吃懶做的習(xí)氣明顯,本該他做值日的時(shí)候一溜煙跑了。如果老師僅對(duì)他說教一番,并讓他補(bǔ)上,他極有可能拿老師的說教當(dāng)耳旁風(fēng),下次依然如此。可如果我們?cè)趯?duì)其進(jìn)行教育的前提下,帶有懲罰性地再讓他做兩次,情況可能會(huì)大為改觀。所以,教育帶點(diǎn)兒懲戒手段未嘗不可。只要"懲罰"教育是動(dòng)之以情、曉之以理、寄之以望、使之受益,那我們的"懲罰"教育就是成功的。
論文關(guān)鍵詞:留守學(xué)生養(yǎng)成教育心理健康教育理想教育激勵(lì)教育
安??h華泰實(shí)驗(yàn)學(xué)校是一所民辦公助、寄宿制、九年義務(wù)教育學(xué)校,學(xué)校的生源主要由劃片內(nèi)招生和全縣因父母外出打工,由爺爺奶奶或其他親戚代管的學(xué)生(留守學(xué)生)組成,為方便管理和學(xué)習(xí),學(xué)校特設(shè)有全托班(吃住由學(xué)校托管)。通過筆者,發(fā)現(xiàn)這些留守學(xué)生普遍存在自理能力差、厭學(xué)、愛上網(wǎng)等問題,針對(duì)這些問題,抓好這幾個(gè)方面的教育。
1養(yǎng)成教育
留守學(xué)生由于父母長(zhǎng)年在外打工,沒有時(shí)間照顧孩子,感覺情感上虧欠孩子,想在錢物上給孩子更多的補(bǔ)償,而孩子由于年齡小、自制力差、自理能力更差,花錢沒有計(jì)劃,很隨意,有的學(xué)生每周花錢多則幾百元,少則也有上百元,而錢卻大部分用在吃零食和玩耍上。表面上看,花費(fèi)錢財(cái)是小事,可是用零食代替主食,必然影響學(xué)生的健康。天天吃零食也影響其他學(xué)生的消費(fèi)觀,破壞學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生,也在一定程度上影響自己的消費(fèi)習(xí)慣,同時(shí)也對(duì)他人產(chǎn)生影響。作為班主任應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),首先要與家長(zhǎng)或其代管親屬取得聯(lián)系,適當(dāng)控制學(xué)生的“錢袋子”,把錢花在恰當(dāng)處;其次,進(jìn)行親情教育,引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)到父母的錢來之不易,應(yīng)懂得珍惜;再次要在班上狠抓一個(gè)“嚴(yán)”字,為此,一要有婆婆嘴、天天講、經(jīng)常講。課堂講、班會(huì)講、課外看到學(xué)生吃零食還要講;二要制定班級(jí)公約,讓學(xué)生了解這樣做是對(duì)的,那樣做是錯(cuò)的;三是調(diào)動(dòng)班干部的積極性和能動(dòng)性,配合班主任工作,齊心協(xié)力、齊抓共管、效果顯著。但也要注意的是“嚴(yán)”要有張有弛,“嚴(yán)”要有“人情味”,能讓學(xué)生接受;“嚴(yán)”也應(yīng)該有“愛”,應(yīng)該站在學(xué)生的角度、為學(xué)生考慮、為學(xué)生著想,能讓學(xué)生體會(huì)到老師是真正保護(hù)他們、愛護(hù)他們的。從而養(yǎng)成學(xué)生生活自理、自覺守紀(jì)、自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。
2心理健康教育
“留守學(xué)生”有一個(gè)很大的特點(diǎn),就是隔代教育,隔代教育由于認(rèn)識(shí)上的偏差,很多長(zhǎng)輩是不懂教育,一味地寵著孩子。所以,在留守學(xué)生中存在著許多不良行為習(xí)慣,如:吸煙、喝酒、賭博、打架斗毆等,追其原因有很多,但心理不健康是一個(gè)重要因素。盲目模仿、攀比、放縱、好奇、呈英雄等都是心理不健康的表現(xiàn)。作為班主任應(yīng)及時(shí)了解情況,掌握有關(guān)信息,加強(qiáng)家校聯(lián)系,發(fā)現(xiàn)問題,就平等地與學(xué)生交流,要盡量多一些善意的笑容,少一些漠視的眼光。這樣,我們就能激起學(xué)生心靈深處的愛心和寬容,激發(fā)他們對(duì)生活的感悟和學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí),讓他們的心理偏差及時(shí)得到糾正。因此,每位老師就應(yīng)該是一名心理醫(yī)生,醫(yī)治學(xué)生存在的心理問題,培養(yǎng)學(xué)生健全的人格。
3理想教育
在“留守學(xué)生”當(dāng)中,“讀書無用論”非常流行,在這種錯(cuò)誤的思想指導(dǎo)下,學(xué)生厭學(xué)、逃學(xué),人生理想不明確也就不足為怪。作為班主任,一項(xiàng)主要的工作就是要端正學(xué)生的思想,樹立他們正確的學(xué)習(xí)觀。因此,要讓學(xué)生明白,讀書不是強(qiáng)加在自己身上的一道精神枷鎖,而是實(shí)實(shí)在在的一種生活,人的一生就是學(xué)習(xí)的一生,世界上沒有一種學(xué)習(xí)是讓人痛苦的,學(xué)習(xí)會(huì)使人愉悅,會(huì)催人上進(jìn)的;其次,“留守學(xué)生”成績(jī)普遍偏差,作為老師應(yīng)正確面對(duì)學(xué)習(xí)困難的學(xué)生,用一順包容的心去對(duì)待他們,不能因?yàn)樽约涸谀杲K考核中受影響,就去挖苦、嘲笑、甚至漫罵這些學(xué)生。如果這樣,只會(huì)加重這些學(xué)生不配合、對(duì)抗、厭學(xué)、逃學(xué);再次,還可以通過班級(jí)活動(dòng)讓學(xué)生自己去收集有關(guān)“知識(shí)改變命運(yùn)”的真實(shí)事例到班上宜讀,或通過講故事的方法講述學(xué)知識(shí)的重要性和學(xué)知識(shí)的趣味性,讓他們?cè)趯W(xué)知識(shí)中感悟人生,樹立自己的人生理想。
4激勵(lì)教育
“留守學(xué)生”由于基礎(chǔ)差,成績(jī)不理想,學(xué)習(xí)的自信心不足。如果老師重視不夠,學(xué)生往往會(huì)破罐子破摔,成為“問題學(xué)生”。作為一個(gè)優(yōu)秀班主任,不僅要上好課、教好書,也應(yīng)該善于利用時(shí)間和機(jī)會(huì)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,增強(qiáng)他們的自信心,激發(fā)他們的求知欲,要做好這個(gè)工作,最重要的是要取得學(xué)生對(duì)自己的信任。為此,老師應(yīng)放下架子,主動(dòng)與學(xué)生談心、交朋友,傾聽學(xué)生的呼聲,了解他們內(nèi)心的真實(shí)想法,發(fā)現(xiàn)他們的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn),有針對(duì)性地在不同的場(chǎng)合有的放矢地表?yè)P(yáng)他們,讓學(xué)生的內(nèi)心感覺到老師的表?yè)P(yáng)是真心的、真誠(chéng)的;另外,要多開展班級(jí)活動(dòng),調(diào)動(dòng)每個(gè)學(xué)生的潛能,發(fā)揮他們的特長(zhǎng),讓他們?cè)谕瑢W(xué)面前感覺到自已也是有優(yōu)點(diǎn)的,也是很露臉的。這樣做既可以增強(qiáng)班級(jí)凝聚力,又可以增強(qiáng)學(xué)生自信心、自強(qiáng)心,還能激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,體會(huì)學(xué)習(xí)的快樂。
1.兩種愛國(guó)觀的起源
狹隘民族主義的國(guó)家是通過暴力掠奪和征服而來的,需要有集中的權(quán)力來維持統(tǒng)治和存在,同時(shí),本民族國(guó)家和其他民族國(guó)家之間是對(duì)立的關(guān)系,相互斗爭(zhēng)而產(chǎn)生更為強(qiáng)大的民族國(guó)家是宣揚(yáng)狹隘民族主義的統(tǒng)治者的主要觀念。統(tǒng)治者一方面需要人民維護(hù)本民族的生存和利益,對(duì)外采取各種偏激的行動(dòng)來表現(xiàn)自己的愛國(guó)情感。另一方面統(tǒng)治者也借此控制人民的思想,在內(nèi)部鞏固其統(tǒng)治地位。從歷史上看,只要有暴力和征服,就勢(shì)必出現(xiàn)狹隘民族主義這樣的意識(shí)形態(tài),這是統(tǒng)治者用以侵略和維持統(tǒng)治的外衣,而人民則在不知覺中成為被掌控的對(duì)象。不同的愛國(guó)觀通過教育傳播,最終在人民的意識(shí)中形成,因此不同的教育觀念,也會(huì)對(duì)人們愛國(guó)觀產(chǎn)生重大影響。
2.自由主義和狹隘民族主義愛國(guó)觀下的大學(xué)生思政政治教育觀念
教育是有目的的、有計(jì)劃的活動(dòng),在人的身心發(fā)展中起主導(dǎo)作用。比起遺傳素質(zhì)和自發(fā)的社會(huì)環(huán)境的影響,教育對(duì)人的發(fā)展的影響力要大得多,教育把遺傳提供的可能性與環(huán)境所提供的后天條件充分結(jié)合起來,促進(jìn)人意識(shí)的形成與發(fā)展。針對(duì)大學(xué)生處于青年價(jià)值觀和認(rèn)識(shí)觀的關(guān)鍵階段,高校教師在進(jìn)行思想政治教育過程中,結(jié)合兩種愛國(guó)觀的不同特點(diǎn),有針對(duì)性的對(duì)學(xué)生開展教育工作。自由主義者在教育觀念上依舊強(qiáng)調(diào)人的自由。其中典型的教育理論有人本主義教學(xué)理論以及建構(gòu)主義的教育理念。人本主義者認(rèn)為,教育所培養(yǎng)出來的人應(yīng)該是個(gè)性充分發(fā)展的人,是自主發(fā)展的人。教育并非是指導(dǎo)性的,而是幫助和促進(jìn)型的,教育的作用是為受教育的對(duì)象提供資源,由教育對(duì)象自主選擇、自由發(fā)展。建構(gòu)主義者則主張,世界是客觀存在的,但對(duì)于世界的理解和賦予的意義卻是由每個(gè)人自己決定的,教育不能把概念作為預(yù)先決定了的東西交給受教育者,不以社會(huì)性的權(quán)威去壓服教育對(duì)象,受教育者對(duì)知識(shí)概念的接收,只能由他們自己以自身經(jīng)驗(yàn)為背景,來分析知識(shí)的合理性。故此,自由主義意識(shí)形態(tài)的教育中,人民愛國(guó)情感也是自主選擇的。人民不受政府宣傳的“主流思想”左右,而是理性客觀地看待個(gè)體和國(guó)家的關(guān)系,根據(jù)自身的體驗(yàn)來決定個(gè)體對(duì)國(guó)家的情感。而狹隘民族主義者則要求牢牢掌控國(guó)家的學(xué)校教育。學(xué)校是專門的教育機(jī)構(gòu),政治功能是其一項(xiàng)重要的功能。與社會(huì)中其他影響因素相比,學(xué)校中所傳播的政治文化一般是社會(huì)中的主流政治文化,即統(tǒng)治階級(jí)的政治文化。受這種政治文化的影響,人們?nèi)菀仔纬膳c統(tǒng)治階級(jí)相一致的思想意識(shí),從而自覺地維護(hù)民族國(guó)家所謂的整體利益。狹隘民族主義正是看中了教育的政治功能,對(duì)人民灌輸以“愛國(guó)”概念,同化民眾思想,打著“愛國(guó)”旗號(hào)掩蔽其統(tǒng)治的本質(zhì)。更有統(tǒng)治者實(shí)行“愚民”政策,隔絕外來的文化和知識(shí),使民眾置身于無從選擇的境地。教育本是使人能更好、更全面地發(fā)展,而推行狹隘民族主義的國(guó)家卻完全違背了教育的初衷,利用教育推行其所謂的“愛國(guó)觀”宣傳,達(dá)到維護(hù)統(tǒng)治者地位的目的。此時(shí),教育已成了統(tǒng)治人民的手段,而非服務(wù)人民的方式。
二、自由主義和狹隘民族主義愛國(guó)觀及其在思想政治教育中的引導(dǎo)
1.自由主義和狹隘民族主義愛國(guó)觀的比較
自由主義和狹隘民族主義同為意識(shí)形態(tài),都是政治文化重要組成部分。都反映一定經(jīng)濟(jì)和社會(huì)關(guān)系以及階級(jí)或階層的根本利益,以哲學(xué)、宗教、政治、法律和經(jīng)濟(jì)思想等形式表現(xiàn)出來。這兩種意識(shí)形態(tài)之下愛國(guó)觀作為政治意識(shí)在基本性質(zhì)方面也有相同之處,它們同是時(shí)代的產(chǎn)物,是在一個(gè)國(guó)家特定的文化和歷史中誕生的,具有時(shí)代性。其次,這兩種愛國(guó)觀皆會(huì)對(duì)社會(huì)成員的思想、行為產(chǎn)生重大影響,具有調(diào)整性和指導(dǎo)性。但是,兩種愛國(guó)觀也有著根本不同。自由主義的愛國(guó)觀以公民個(gè)人為出發(fā)點(diǎn),將國(guó)家視為契約條件下的工具,強(qiáng)調(diào)公民在私人財(cái)產(chǎn)和利益得以充分保護(hù)的前提下,自發(fā)維護(hù)國(guó)家的安定團(tuán)結(jié)。狹隘民族主義的愛國(guó)觀以民族國(guó)家為出發(fā)點(diǎn),將國(guó)家視為民族的象征,強(qiáng)調(diào)民族國(guó)家的利益,成員被民族意志統(tǒng)一情感,被要求對(duì)國(guó)家絕對(duì)忠誠(chéng)。
2.兩種愛國(guó)觀對(duì)現(xiàn)實(shí)問題的態(tài)度
1.1研究對(duì)象
采用方便抽樣隨機(jī)抽取2014年1月~2014年6月在我院腫瘤內(nèi)科接受治療的100例腫瘤晚期疼痛患者為研究對(duì)象,男性59例,女性41例,年齡21~83歲,其中食管癌11例,原發(fā)性肝癌14例,胰腺癌7例,乳腺癌13例,肺癌17例,卵巢癌16例,直腸癌10例,鼻咽癌9例,喉癌3例?;颊呔霈F(xiàn)腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,存在不同程度的疼痛并服用止痛藥物,具有正常的理解能力和表達(dá)能力。按隨機(jī)數(shù)字表法將入選患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組各50例。
1.2方法
1.2.1評(píng)價(jià)工具
采用國(guó)內(nèi)學(xué)者潘蘭霞翻譯修訂Ferrell等制訂的“癌癥病人疼痛調(diào)查表”,量表重測(cè)信度為0.65,內(nèi)容效度為0.95,內(nèi)在一致性信度為0.74。該量表共有16個(gè)條目,前9條調(diào)查疼痛知識(shí),后7條調(diào)查疼痛經(jīng)歷,以回答問題的正確率計(jì)算疼痛知識(shí)得分,疼痛經(jīng)歷采用0~10級(jí)數(shù)字評(píng)分法,其中0級(jí)代表“一點(diǎn)也不”,10級(jí)代表“極其嚴(yán)重”。
1.2.2疼痛教育管理模式
研究員使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語對(duì)我院腫瘤內(nèi)科6名具有豐富疼痛管理經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)士進(jìn)行疼痛相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括癌痛的原因及特點(diǎn)、癌痛的正確評(píng)估方法、癌痛的常用鎮(zhèn)痛方法以及癌痛的護(hù)理措施,6名高年資護(hù)士經(jīng)考核合格后方可實(shí)施研究。對(duì)照組按照腫瘤內(nèi)科護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施以護(hù)士為主導(dǎo)的疼痛教育管理模式,在患者入院當(dāng)天由培訓(xùn)護(hù)士了解癌痛患者服用止痛藥物情況,并發(fā)放“癌癥病人疼痛調(diào)查表”,隨即對(duì)患者錯(cuò)誤的條目進(jìn)行糾正并告知其原因,同時(shí)向癌痛患者提供疼痛知識(shí)教育包括自身疼痛程度的評(píng)估與報(bào)告、止痛藥物的正確使用方法、疼痛管理技能的培養(yǎng)等。住院第2周時(shí)對(duì)第1周的疼痛知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化教育,以后以此類推,干預(yù)4周后再次對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查分析。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的疼痛知識(shí)答對(duì)率、疼痛經(jīng)歷級(jí)別以及平均疼痛時(shí)間,運(yùn)用百分比調(diào)查患者回答問題的正確率,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2討論
2.1疼痛教育管理模式開展的勢(shì)在必行
癌癥患者對(duì)癌痛認(rèn)識(shí)存在諸多誤區(qū),本調(diào)查結(jié)果顯示在開展以護(hù)士為主導(dǎo)的疼痛教育管理模式前癌痛患者對(duì)疼痛知識(shí)的答對(duì)率平均為25%,其中錯(cuò)誤率高的條目為認(rèn)為止痛藥只在疼痛嚴(yán)重時(shí)使用(4%)、癌癥疼痛是不可能完全控制(5%)、剛開始使用止痛藥劑量宜小,以防疼痛加重時(shí)再增量(7%)、長(zhǎng)時(shí)間使用阿片止痛藥會(huì)成癮(7%)。結(jié)果表明癌癥患者普遍認(rèn)為癌痛是癌癥進(jìn)展的信號(hào),多數(shù)人不愿意面對(duì),更不愿意向他人透露病情;相當(dāng)部分患者認(rèn)為癌痛如癌癥一樣無法治愈,寧愿選擇忍受疼痛;加之對(duì)止痛藥物相關(guān)知識(shí)的缺乏,癌痛患者表現(xiàn)出對(duì)止痛藥物成癮性和耐藥性的擔(dān)心,以及藥物的毒副作用等,嚴(yán)重影響癌痛患者的治療依從性,只有在無法忍受癌痛的情況下才求助于醫(yī)務(wù)人員,這與國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究結(jié)果一致。疼痛教育是有效疼痛控制和評(píng)估的前提與保障。護(hù)理人員針對(duì)癌痛患者存在的誤區(qū),向患者詳細(xì)講解止痛方案和麻醉止痛藥物的理論知識(shí),告知其規(guī)律性服藥可預(yù)防疼痛發(fā)生或病情加重;向患者介紹癌痛得到有效控制的成功案例,告知藥物成癮性發(fā)生率不超過1%,以消除患者的恐隱心理。護(hù)理人員主動(dòng)、客觀、科學(xué)地評(píng)估患者疼痛程度,按時(shí)、合理給藥,及時(shí)給予健康教育,改變患者用藥觀念,使患者的疼痛得到有效控制。通過4周疼痛知識(shí)強(qiáng)化教育的干預(yù),癌痛患者的思想觀念發(fā)生很大程度的轉(zhuǎn)變,自愿改變以往的服藥方式,疼痛知識(shí)及疼痛程度均得到明顯改善。
2.2護(hù)理人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升
護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是保證健康教育有效開展的關(guān)鍵。國(guó)外學(xué)者對(duì)晚期癌痛患者的質(zhì)性訪談研究中發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在癌痛管理中具有非常重要作用,癌痛患者渴望通過護(hù)理人員得到癌痛相關(guān)知識(shí)和應(yīng)對(duì)技能,并獲得支持,但實(shí)際上他們獲得的相關(guān)幫助卻非常有限。本研究開展以護(hù)士為主導(dǎo)的疼痛教育管理模式,注重多內(nèi)容多形式的培訓(xùn),使護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí),更新護(hù)理工作理念。通過與癌痛患者的溝通與交流,在糾正癌痛患者認(rèn)知誤區(qū)的同時(shí)了解其信息需求,使護(hù)理人員可有針對(duì)性地提供適時(shí)、規(guī)范、循序漸進(jìn)的個(gè)體化護(hù)理方案,及時(shí)滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求,從而不斷提高護(hù)理人員健康教育意識(shí),同時(shí)促進(jìn)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平的提升。
2.3癌痛患者自我疼痛管理能力的培養(yǎng)
疼痛管理是指通過疼痛評(píng)估、記錄、治療和護(hù)理,以控制疼痛的過程,包括緩解疼痛、提高生活質(zhì)量和保持臨終尊嚴(yán),是一個(gè)長(zhǎng)期、持續(xù)、動(dòng)態(tài)和可行的疼痛控制的全過程。國(guó)外有學(xué)者研究指出造成癌痛管理欠佳現(xiàn)狀的原因除醫(yī)護(hù)人員因素之外,患者對(duì)疼痛管理相關(guān)知識(shí)缺乏、對(duì)疼痛評(píng)估方法認(rèn)識(shí)不足、對(duì)阿片類止痛藥的成癮性和副作用的擔(dān)憂等亦是造成這一現(xiàn)狀的主要原因。本研究通過開展以護(hù)士為主導(dǎo)的疼痛教育管理模式,規(guī)范化疼痛管理的各個(gè)環(huán)節(jié),使癌痛患者更新知識(shí)與觀念,掌握癌痛的正確評(píng)估方法,認(rèn)識(shí)到正確報(bào)告自身疼痛情況以及與醫(yī)務(wù)人員溝通的重要性,強(qiáng)化自身的疼痛管理意識(shí)。癌痛患者改變以往被動(dòng)接受疼痛處理,主動(dòng)向醫(yī)務(wù)人員提供維持及調(diào)整止痛藥物劑量的依據(jù),從而提高自身對(duì)癌痛的控制水平。
3小結(jié)