時間：2023-04-01 10:28:36
序論：在您撰寫決策管理論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
在我國，隨著國內(nèi)交通基礎設施的逐步完善，交通數(shù)據(jù)已經(jīng)變得越來越豐富，基于大量的交通數(shù)據(jù)為用戶提供輔助決策支持成為必需。
本文在分析了決策支持系統(tǒng)及交通綜合決策支持系統(tǒng)的概念、特點、結(jié)構(gòu)等有關概念的基礎上，結(jié)合我國城市交通的發(fā)展現(xiàn)狀，提出了建立城市綜合交通決策支持系統(tǒng)（USTDSS）的構(gòu)想。在著重分析城市交通中的各種決策類需求的基礎上，對城市綜合交通決策支持系統(tǒng)的系統(tǒng)開發(fā)方法、系統(tǒng)框架設計等進行了研究探討并予以實現(xiàn)。其中，針對城市交通的決策類需求的特點，借助于相應的統(tǒng)計模型，將信息以圖表化的方式提供給用戶，使決策用戶能夠直觀而全面的獲取信息。
目前，基于決策支持系統(tǒng)在交通領域應用的研究都傾向于某一具體的方面，且成功的案例較少，本設計所實現(xiàn)的城市綜合交通決策支持系統(tǒng)旨在對此做一有益的嘗試。所開發(fā)的系統(tǒng)能夠很方便的為城市交通的高層決策者提供決策支持信息，輔助其制定科學、有效的決策方案。
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第1章緒論
1.1研究背景
在社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，水在人們正常生活和生產(chǎn)中起著越來越重要的作用。一旦出現(xiàn)交通事故，輕則給人民生活帶經(jīng)濟損失，重則可能造成人亡。公共交通在城市一體化發(fā)展模式下的功能定位，并從城市交通結(jié)構(gòu)，線網(wǎng)布局和交通政策三方面闡述了我國目前公共交通發(fā)展存在的問題。最后再此基礎上提去幾點關于在城市交通一體化發(fā)展模式下的公共交通發(fā)展策略。我國城市交通面臨巨大的挑戰(zhàn)，而其對策主要是規(guī)劃及政策手段、工程設施建設手段、運行管理手段，以及采用高新技術改造傳統(tǒng)交通運輸系統(tǒng)的手段。
1.2研究目標和研究內(nèi)容
研究目標
通過研究，理清我國中心城市交通目前的管理體制幾機制現(xiàn)狀，存在問題，及改革需求和可能障礙：結(jié)合國際和國內(nèi)先進經(jīng)驗，為中心城市交通行政管理體制改革提供政策建議，使中心城市交通行政能力提高。
研究內(nèi)容
中心城市交通行政管理體制現(xiàn)狀調(diào)查和特點分析
（1）了解全國36個中心城市交通管理體制模式，相關管理部門（交通，規(guī)劃，建設，城管，園林，環(huán)境，公安，財政發(fā)改等）機構(gòu)設置，職能及相互協(xié)調(diào)情況，存在問題幾當前解決辦法和機制。
（2）分析不同城市交通管理體制模式的背景原因，各自特點，找出現(xiàn)有的各種交通管理體制模式轉(zhuǎn)換的條件。
（3）了解中心城市交通行政管理過程中普遍存在的法規(guī)體系建設問題，在行政立法，執(zhí)法幾監(jiān)督實施等程序上有那些不足。
（4）研究城市交通管理行政體制改革理論基礎，并結(jié)合各城市經(jīng)濟發(fā)展特點，分析城市交通管理體制改革發(fā)展的方向。
1型城市的成功經(jīng)驗分析：擇國內(nèi)已經(jīng)建立綜合交通管理體制的3—5個典型城市進行深入剖析，找出這些城市在改革過程中對具體問題的應用個解決辦法，一為其他中心城市的改革提
供借鑒。
2際先進交通管理體制經(jīng)驗分析：擇若干發(fā)達國家和地區(qū)的城市，透徹分析其及交通管理體制改革的前因后果，結(jié)合中國城市的具體實際，找出可供中國中心城市改革借鑒經(jīng)驗。
3心城市交通管理體制改革的措施建議：機構(gòu)設置，資源整合，部門協(xié)調(diào)機制建立，法規(guī)體系建設等方面提出推動中心城市交通管理體制改革的措施建議。
第2章決策支持系統(tǒng)與交通決策支持系統(tǒng)
2.1決策支持系統(tǒng)的概念
決策支持系統(tǒng)（DecisionSupportSystem，簡稱Dss）是鋪助決策者通過數(shù)據(jù)，模型和知識以人機交互方式進行半結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化決策的計算機應用系統(tǒng)。它是管理信息系統(tǒng)（MIS）向更高一級發(fā)展而產(chǎn)生的先進信息管理系統(tǒng)
它為決策者提供分析問題，建立模型，模擬決策過程和方案的環(huán)境，調(diào)用各種信息資源和分析工具，幫助決策者提高決策水平和質(zhì)量。
決策按其性質(zhì)可分為如下3類結(jié)構(gòu)化決策，是指對某決策過程的環(huán)境機及規(guī)則，能用確定的模型或語言描述，以適當?shù)乃惴óa(chǎn)生決策方案，并能從多種方案中選擇最憂解的決策：
非結(jié)構(gòu)化決策，是指決策過程復雜，不可用確定的模型和語言來描述其過程，更無所謂最優(yōu)解的決策：
半結(jié)構(gòu)化決策，是介于以上二者之間的決策，這類決可以建立適當?shù)乃惴óa(chǎn)生決策方案，使決策方案中得到較優(yōu)的解，
非結(jié)構(gòu)化和半結(jié)構(gòu)化決策一般用于一個組織的種，高管理層，其決策者一方面需要根據(jù)經(jīng)驗進行分析判斷，另一方面也需要借助計算機為決策提供各種鋪助信息，及時做出正確有效的決策。
決策的進程一般分為4個步驟：
發(fā)現(xiàn)問題并形成決策目標，包括建立決策模型，擬定方案和確定效果度量，這是決策活動的起點。
用概率定量地描述每個方案所產(chǎn)生地各種結(jié)局地可能性。
決策人員對各種結(jié)局進行定量評價，一般用效用值來定量表示。效用值是有關決策人員根據(jù)個人才能，經(jīng)驗，風格以及所處環(huán)境條件等因素，對各種結(jié)局的價值所作地定量估計。
成本動因（costdriver）是指引起產(chǎn)品成本發(fā)生的原因。這些原因構(gòu)成了成本的決定性因素（determinant）。由于各個企業(yè)的經(jīng)營狀況不同，影響其成本的因素也會不同。到底什么是影響企業(yè)成本的最重要的因素呢？對于傳統(tǒng)的管理會計而言，這是一個顯而易見的問題，即產(chǎn)量就是唯一重要的成本動因。這是與傳統(tǒng)的制造業(yè)下，直接材料與直接人工占制造成本較大比重的情況相聯(lián)系的。隨著新制造環(huán)境的出現(xiàn)，產(chǎn)品的成本性態(tài)發(fā)生了改變，使得傳統(tǒng)成本計算方法對成本信息的扭曲越來越嚴重，導致了作業(yè)成本法的誕生。在作業(yè)成本法下，許多過去不被重視的各種作業(yè)計量尺度如材料移動次數(shù)、定單數(shù)量、準備次數(shù)等都被看作成本動因。但無論是產(chǎn)量，還是材料移動次數(shù)等都是作為客觀的被動的成本動因用于成本分析，可以把它們稱之為作業(yè)性成本動因。事實上，如果我們站在更高的高度以更寬廣的視野來看待影響成本的因素的話就會發(fā)現(xiàn)，比作業(yè)性成本動因?qū)Τ杀居绊懜蟮囊蛩匚瘜嵅簧?，這就是本文所要闡述的戰(zhàn)略成本動因。
所謂戰(zhàn)略成本動因是指從戰(zhàn)略上對企業(yè)的產(chǎn)品成本產(chǎn)生影響的因素。與前述作業(yè)性成本動因相比，它具有如下特點：
（1）與企業(yè)的戰(zhàn)略密切相連，如企業(yè)的規(guī)模、整合程度等。
（2）它們對產(chǎn)品成本的影響更長期、更持久、更深遠。
（3）與作業(yè)性成本動因相比，這些動因的形成與改變均較為困難。
戰(zhàn)略成本動因可以分為結(jié)構(gòu)性成本動因（structuralcostdriver）與執(zhí)行性成本動因（executionalcostdriver）。由于這些成本動因在成本計算中常不予考慮，因此常常被傳統(tǒng)的成本管理所忽視。這樣，成本動因就可以按其對成本影響的程度劃分為戰(zhàn)略成本動因和戰(zhàn)術成本動因，兩類成本動因分別從基礎經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和作業(yè)程序兩方面影響企業(yè)的成本姿勢（costposition），并為企業(yè)改變其成本地位提供了能動的選擇。對成本這樣研究和劃分，就能從經(jīng)營戰(zhàn)略的意義上作出成本決策，為我國企業(yè)進行有效的成本管理提供了一條有益的思路。
二、結(jié)構(gòu)性成本動因與成本決策
結(jié)構(gòu)性成本動因是指決定企業(yè)基礎經(jīng)濟結(jié)構(gòu)如長期投資等相關的成本動因。其形成常需要較長時間；而且一經(jīng)確定往往很難變動；同時，這些因素往往發(fā)生在生產(chǎn)開始之前。因此必須慎重行事，在支出前進行充分評估與分析。另外，這些因素既決定了企業(yè)的產(chǎn)品成本，也會對企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、人力資源、財務、生產(chǎn)經(jīng)營等方面產(chǎn)生極其重要的影響。因此，對結(jié)構(gòu)性成本動因的選擇可以決定企業(yè)的成本態(tài)勢。結(jié)構(gòu)性成本動因主要有：
（一）規(guī)模經(jīng)濟：所謂規(guī)模經(jīng)濟是指在價值鏈活動規(guī)模較大時，活動的效率提高或活動成本因可分攤于較大規(guī)模的業(yè)務量而使單位成本降低。幾乎每一主要價值活動都存在規(guī)模經(jīng)濟的情況，規(guī)模經(jīng)濟對企業(yè)價值活動成本的作用主要表現(xiàn)在：
（1）規(guī)模經(jīng)濟使企業(yè)可以不同的方式或更高的效率進行更大范圍的活動。
（2）規(guī)模經(jīng)濟的更大銷量增加了分攤無形成本如廣告費用和科研費用的能力。
（3）規(guī)模經(jīng)濟使支持該活動所需要的基礎設施或間接費用的增長低于其擴大的比例。不過，企業(yè)規(guī)模的擴大也可能產(chǎn)生負面影響，當這種負面影響超過規(guī)模擴大所帶來的正面效益時，便會導致規(guī)模不經(jīng)濟。
規(guī)模經(jīng)濟在不同的價值活動和不同的產(chǎn)業(yè)中的影響是各不相同的。對于有的價值活動而言，世界性規(guī)?？梢詭硇实奶岣呋虺杀镜慕档?，而對于其它一些價值活動來說，影響其成本的最顯著的因素可能是全國規(guī)模、地區(qū)規(guī)模、工廠規(guī)模、項目規(guī)模、生產(chǎn)線規(guī)模甚或是每個定單的規(guī)模。對于不同的企業(yè)，對其最有利的規(guī)模類型是不同的。企業(yè)應該選擇敏感性最強的規(guī)模類型充分發(fā)揮其規(guī)模優(yōu)勢。
（二）整合程度：上述規(guī)模經(jīng)濟與水平一體化相關聯(lián)，而整合程度指的是垂直一體化程度。整合（integrate）是指企業(yè)為了為自己所負責的業(yè)務領域更廣泛更直接，在本企業(yè)業(yè)務流中向兩端延伸至直接銷售、零部件內(nèi)制和原材料提供等。
企業(yè)的縱向整合程度會對成本產(chǎn)生影響。整合程度的提高可能帶來效率的提高或成本的降低。主要表現(xiàn)在：
（1）它可避免使用市場所帶來的額外成本如采購費用和銷售費用。
（2）它能使企業(yè)獲得更多的附加值。相當于把供應商或銷售商的利潤轉(zhuǎn)移到企業(yè)內(nèi)部。
（3）整合可使企業(yè)減少對供應商的依賴程度，是確保穩(wěn)定供求的一種重要手段。（4）整合可以帶來聯(lián)合作業(yè)的經(jīng)濟性，就象鋼材生產(chǎn)如果直接從煉鐵工序運送到工藝加工中不需重新加熱的道理一樣。
（5）整合可能帶來各種無形資源的積累。包括直接面向消費者的情報和售后各方面的情報來源的確保、支配力和影響力的確立和技術知識的積蓄等。
（6）建立專賣店及其送貨政策，可減少假冒偽劣商品對企業(yè)的沖擊。
加強整合能夠帶來競爭優(yōu)勢，然而，整合并非總是帶來成本的降低，在許多情況下其結(jié)果可能正好相反，因為
（1）整合需要資金的大量投入；
（2）整合會造成企業(yè)組織彈性的降低，容易喪失靈活性；
（3）整合也許會帶來成本的提高；
（4）整合程度過高可能形成企業(yè)與供應商或客戶的關系冷淡乃至惡化的情況而不利于企業(yè)的發(fā)展。
資產(chǎn)重組與企業(yè)購并是我國企業(yè)界的熱門話題，了解整合這一結(jié)構(gòu)性成本動因正好可以使企業(yè)在購并決策過程中充分地考慮整合對于企業(yè)產(chǎn)品成本產(chǎn)生的長期影響。企業(yè)必須詳細評估整合的優(yōu)點和缺點，視實際情況決定各價值活動整合的程度。企業(yè)既可以選擇整合的策略，也可以選擇解除整合的競爭策略，而解除整合的策略往往被企業(yè)領導者所忽視。當整合的自制成本已高于外購成本，影響了企業(yè)靈活選擇競爭策略時，可以考慮降低現(xiàn)在的整合程度或解除整合。
（三）學習（learning）與溢出：企業(yè)價值鏈活動可以經(jīng)過學習的過程提高作業(yè)效率從而使成本下降。通過學習降低成本的因素有：
（1）隨著時間的推移，來自用戶信息的反饋對企業(yè)的作用。表現(xiàn)為根據(jù)市場的反映改善產(chǎn)品的設計，提高優(yōu)質(zhì)品率。
（2）通過逐步改善廠房布置、生產(chǎn)排程、作業(yè)進度降低成本。
（3）通過工人活動量的累積使勞動熟練程度提高。
（4）通過對同業(yè)和外部專家顧問的學習而不斷改善生產(chǎn)技術水平和管理水平。
學習的作用因時而異，因而企業(yè)的學習策略而不同。首先，處于不同的生命周期的企業(yè)其學習效應會有很大區(qū)別。學習的效應在企業(yè)剛建立時會表現(xiàn)突出，而在企業(yè)發(fā)展非常成熟的階段可能不太明顯。其次，對于價格敏感性較強的行業(yè)，學習的作用會更為顯著。另外，學習還存一個溢出的問題。即學習的成果可能通過咨詢顧問、新聞媒體、前雇員和供應商等渠道從一個企業(yè)流到另一個企業(yè)。
（四）地理位置：企業(yè)的地理位置可以若干種方式影響成本。主要表現(xiàn)在：
（1）由于工資水平和稅率在不同國家、不同城市的差異，影響了企業(yè)的工資成本和納稅支出。
（2）企業(yè)所處環(huán)境的交通便利程度及可利用的基礎設施的狀況都會影響企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營成本。
（3）企業(yè)所處氣候、文化、觀念等人文環(huán)境，不僅影響了產(chǎn)品的需求，而且影響了企業(yè)經(jīng)營的觀念和方式。
（4）地理位置可能在很大程度上決定了人才的流入。處于擁有優(yōu)越的生活環(huán)境、良好的文化氛圍和較高的生活水平城市的企業(yè)往往能吸引更多的人才。（5）地理位置對營運成本有重要的影響。相對能源和原材料供應商的地理位置是影響購貨成本的一個重要因素。而相對買方的地理位置會影響企業(yè)的促銷成本和銷售成本如運費。
由于地理位置對幾乎所有價值活動成本均有影響，所以要求企業(yè)在進行廠址店址的選擇、工業(yè)或商布局活動中慎重行事。企業(yè)也可以利用這一成本動因作為取得成本領先優(yōu)勢的策略。企業(yè)利用地址位置之一成本動因改善其成本地位的策略可以是重新設定各種活動的地點。
（五）技術：技術是影響企業(yè)成本的又一重要因素，任何企業(yè)都涉及到大量技術，技術包含于企業(yè)的每一價值活動中，它對成本的影響主要通過兩個途徑實現(xiàn)。一方面，它可以獨立于其它成本動因作用于成本；另一方面，它還可通過改變或影響其它成本動因間接地影響成本。技術的采用可能降低也可能提高成本。只有那些企業(yè)能保持其成本領先地位的技術變革能為企業(yè)帶來持久的成本優(yōu)勢。技術變革并非總能降低成本。首先，技術的開發(fā)或引用本身需支付較高的成本。其次，技術變革可能帶來較大的風險。在技術革新迅速、產(chǎn)品日新月異的行業(yè)，技術的先行采用者可能因過早行動而面臨所引用技術迅速被淘汰而又無力更新技術的窘境。
針對技術這一成本動因，企業(yè)的戰(zhàn)略主要涉及兩大問題：
（1）采用何技術？企業(yè)應選擇能夠帶來最大持久性成本優(yōu)勢的技術，技術革新的成本必需與得到的利益相平衡。
（2）在所采用的技術中尋求領導地位，還是采取技術追隨的戰(zhàn)略？若此項技術競爭對手無法仿效或企業(yè)創(chuàng)新的速度能超過競爭對手模仿的速度，則技術領先能夠持久，企業(yè)可以采取技術領導的戰(zhàn)略。
三、執(zhí)行性成本動因與成本決策
執(zhí)行性成本動因是指決定企業(yè)作業(yè)程序的成本動因。它是在結(jié)構(gòu)性成本動因決定以后才成立的。而且這些成本動因多屬非量化的成本動因，其它成本的影響因企業(yè)而異。這些動因若能執(zhí)行成功，則能降低成本，反之則會使成本提高。執(zhí)行性成本動因主要有：
（一）生產(chǎn)能力運用模式：生產(chǎn)能力運用模式主要通過固定成本影響企業(yè)的成本水平。由于固定成本在相關的范圍內(nèi)不隨產(chǎn)量的增加而改變，當企業(yè)的生產(chǎn)能力利用率提高，產(chǎn)量上升時，單位產(chǎn)品所分擔的固定成本相對較少，從而引起企業(yè)單位成本的降低。對于固定成本所占比重較大的企業(yè)而言，生產(chǎn)能力運用模式將對其產(chǎn)生重大影響，產(chǎn)量的上升會帶來單位成本的明顯下降。
需要指出的是，生產(chǎn)能力利用率的提高并不總是意味著企業(yè)效率的改善。有的企業(yè)產(chǎn)量提高而銷量不變會造成成本降低的假象。因為產(chǎn)量提高所引起的固定成本的分攤基礎擴大造成了單位成本的下降，而這部分被分攤的固定成本實際上全部轉(zhuǎn)入了庫存。這是我國一些企業(yè)產(chǎn)品滯銷而仍存在利潤的原因之一。所以生產(chǎn)能力利用率的提高應以產(chǎn)銷一致為前提。
（二）聯(lián)系：所謂聯(lián)系，是指各種價值活動之間彼此的相互關聯(lián)。這種關聯(lián)可分為兩類：一類是企業(yè)內(nèi)部聯(lián)系；另一類是企業(yè)與供應商（上游）、客戶（下游）間的垂直聯(lián)系。
1、企業(yè)內(nèi)部聯(lián)系。企業(yè)內(nèi)部各種價值活動之間的聯(lián)系遍布整個價值鏈。例如基本生產(chǎn)和維修活動的聯(lián)系、生產(chǎn)作業(yè)和內(nèi)部后勤的聯(lián)系、廣告和直接上門推銷之間的聯(lián)系、品質(zhì)控制與售后服務之間的聯(lián)系。針對相互聯(lián)系的活動，企業(yè)可以采取協(xié)調(diào)（coordination）和最優(yōu)化（optimum）兩種策略來提高效率或降低成本。所謂協(xié)調(diào)，是指通過改善企業(yè)內(nèi)部各車間、各部門相互之間的關系，使活動間配合融洽，信息充分溝通，從而整體的作業(yè)效率最高。例如，改善生產(chǎn)和采購協(xié)調(diào)可以降低庫存。最優(yōu)化則是通過工作流程的重整和工作品質(zhì)的提高，使工作效率提高，進而降低成本。
2、垂直聯(lián)系：垂直聯(lián)系反映的是企業(yè)活動與供應商和銷售渠道之間的相互依存關系。與上游供應商的聯(lián)系主要是供應商的產(chǎn)品設計特征、服務、質(zhì)量保證程序、產(chǎn)品運送程序和定單處理程序等。這些聯(lián)系會影響企業(yè)的成本結(jié)構(gòu)。
例如：
（1）供應商供料的頻率和及時性會影響企業(yè)的庫存。
（2）供應商原料的包裝方式會影響企業(yè)的原料處理成本。
（3）供應商的生產(chǎn)技術應用會影響企業(yè)的技術開發(fā)成本。改善與上游供應商的聯(lián)系常常會使對方都獲得降低成本的良好機會，如供應商將大批的巧克力用液體形式而不是十磅重的的條塊形式交貨可以減少糖果商重新融化巧克力塊的工藝成本，同時，供應商也避免了將巧克力制成條塊式和包裝的費用。但這種協(xié)調(diào)必須由上下游廠商通力合作才能實現(xiàn)。
同樣的，企業(yè)與下游銷售之間的聯(lián)系也會影響其成本結(jié)構(gòu)。例如：
（1）銷售渠道倉庫的位置會影響企業(yè)的運輸費用。
（2）銷售渠道的搬運技術和產(chǎn)品處理技術會影響企業(yè)的包裝成本。
（3）銷售渠道推銷或促銷活動可能降低企業(yè)的銷售成本。正如與上游供應商的聯(lián)系一樣，與銷售渠道的聯(lián)系同樣可以為企業(yè)和下游銷售渠道提供同時降低成本的機會。但是，有時候為了降低企業(yè)的銷售成本必須要求銷售渠道提高某些成本。若降低的成本超過銷售渠道提高的成本，企業(yè)可以采取給銷售渠道支付補償?shù)淖鞣ā?/p>
（三）全面質(zhì)量管理：與傳統(tǒng)質(zhì)量管理不同的是，全面質(zhì)量管理強調(diào)質(zhì)量管理的范圍應是全過程的質(zhì)量控制，企業(yè)的每一名員工都要承擔質(zhì)量責任。全面質(zhì)量管理的宗旨是以最少的質(zhì)量成本獲得最優(yōu)的產(chǎn)品質(zhì)量。并且最低的質(zhì)量成本可以在缺點為零時達到，因為對錯誤的糾正成本是遞減的，所以總成本會保持下降的趨勢，直至最后的差錯被消除。故全面質(zhì)量管理的改進總是能降低成本，對于質(zhì)量成本較高的企業(yè)來說，全面質(zhì)量管理會是一個重要的成本動因，能給企業(yè)帶來降低成本的重大機會。
這項成本動因要求企業(yè)大力推行全面質(zhì)量管理，樹立強烈的質(zhì)量意識，從企業(yè)的整個范圍，設計、生產(chǎn)過程的各階段著手來提高產(chǎn)品質(zhì)量，降低產(chǎn)品成本，真正做到優(yōu)質(zhì)高效。
（四）員工對企業(yè)的向心力：企業(yè)的行動是眾多具體個人行動的總和。企業(yè)各部門的每一名員工都與成本直接相關，只有依靠全體員工的互相配合，共同努力，企業(yè)才能將成本置于真正的控制中，才能實現(xiàn)成本管理目標。員工對企業(yè)的向心力對成本的影響具體中歸結(jié)為兩個方面。一方面是顯性的成本，如物耗高，設備利用率低，廢品率高。另一方面是隱性的成本，例如人員不團結(jié)，職工情緒低落，對企業(yè)漠不關心。
傳統(tǒng)的成本管理會計可計量的、按照成本核算制度計算的成本為核心內(nèi)容，以物治人，現(xiàn)代成本管理則要求重視人的因素，強調(diào)以人為本，以人治物，充分組織和動員員工的積極性和創(chuàng)造力，提高員工對企業(yè)投入的向心力，從而達到充分降低成本，取得競爭優(yōu)勢的目的。
論文關鍵詞：循證醫(yī)學知識管理知識整合
1循證醫(yī)學的概念
循證醫(yī)學(Evidence—BasedMedicine，EBM)意為遵循證據(jù)的醫(yī)學。是20世紀90年代初發(fā)展起來的一種臨床醫(yī)療決策模式，目前已經(jīng)成為世界醫(yī)學領域關注的新熱點。循證醫(yī)學實踐的過程必須基于現(xiàn)有的最佳證據(jù)，結(jié)合醫(yī)生個人的經(jīng)驗和來自患者的第一手臨床資料，并尊重患者的選擇和意愿，從而保證患者得到最好的治療效果。在循證醫(yī)學的模式里，每一項臨床決定都應該基于現(xiàn)有最佳的研究證據(jù)之上，證據(jù)就是知識，知識管理是循證決策系統(tǒng)的基礎。要想順利地推進循證醫(yī)學實踐，必須注重知識管理能力的開發(fā)。
2循證醫(yī)學實踐中的知識管理
知識管理是組織提高創(chuàng)造力的手段和過程，是對知識資源進行的一種全新的管理理念與方法。在知識管理研究中，根據(jù)知識外程度的不同，將知識分為性知識和隱性知識。顯性知識是指存放在各種文件、報告、文章、手冊、專利、罔形、圖像、錄音、錄像、軟件等文獻中，能夠用語言、義字、科學公式、公理、圖像、計箅機程序等清楚地表達來，如期刊雜志上的論文、科研結(jié)果、門診病歷、藥品說明等都屬于顯性知識。性知識易于編碼、存儲、交流和共享。隱性知識是指蘊藏在人的大腦中，未經(jīng)系統(tǒng)化和正式化的知識，難以編碼、表達和共享，屬于主觀個人化的知識，如醫(yī)護人員與病人的交流能力、工作中積累的經(jīng)驗、體會等。
2．1顯性知識管理
臨床醫(yī)生在每天的日常醫(yī)療工作中，會產(chǎn)生有關疾病預防、病闐、診斷、治療及預后的信息需求，實施循證醫(yī)學實踐的第一步是將這些信息需求轉(zhuǎn)化為醫(yī)生要提的臨床問題。其中提臨床問題的依據(jù)包括：病史、實驗室檢查、體格檢查結(jié)果以及醫(yī)生的臨床醫(yī)學知識等。醫(yī)生只有對這些性知識進行綜合研究，才能找準臨床問題，才能帶著問題去尋找最佳證據(jù)。
循證醫(yī)學實踐中強調(diào)醫(yī)療決策要基于當前可得到的最佳證據(jù)．也就是說，并非所有的基礎醫(yī)學或臨床醫(yī)學研究都可以被視為循證醫(yī)學的證據(jù)。應用于循證醫(yī)學實踐的證據(jù)必須符合真實性、重要性、實州性的特征。正規(guī)的統(tǒng)編教材及專業(yè)學術期刊是循證醫(yī)學實踐中比較可靠的證據(jù)來源。但是，面對浩如炯海的證據(jù)資源，尋找并判斷…最佳證據(jù)，需要臨床醫(yī)生有較高的檢索、評價和利文獻的能力。他們必須做到制定合理的檢索策略，熟悉數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)特點，了解網(wǎng)絡資源的分布，根據(jù)循證醫(yī)學對證據(jù)的要求，在檢索的文獻中判斷最佳證據(jù)。循證醫(yī)學實踐的對象是個體的患者，所以將證據(jù)應用于患者時要結(jié)合患者的實際情況，例如患者的病情、年齡、經(jīng)濟條件等。
2．2隱性知識管理
循證醫(yī)學實踐要求將個人經(jīng)驗與所獲得的最佳證據(jù)與病人的意愿整合在一起，做…決策。這就需要臨床醫(yī)生有較好的交流能力和較強的責任心，以患者為中心去考慮問題，能夠與患者建立和諧的醫(yī)患關系，在耐心交談的過程中，充分了解患者對治療的顧慮及意見，了解患者的心理及所處的社會狀態(tài)，同時也讓患者了解治療方案中的循證醫(yī)學證據(jù)。正確的醫(yī)療決策離不開醫(yī)生的臨床經(jīng)驗。來自實踐經(jīng)驗的隱性知識對提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量、做正確的醫(yī)療決策十分重要。這些知識在書本中難以得到，不易表達和被模仿，包括臨床思路、手術中的手法技巧、罕見的藥物不良反應以及醫(yī)療失誤中學到的知識等。
2．3知識整合
知識整合就是運用科學的方法對不同來源、不同層次、不同結(jié)構(gòu)、不同內(nèi)容的知識進行綜合和集成，實施再建構(gòu)，使單一知識、零散知識、新舊知識、性知識和隱性知識經(jīng)過融合提升，形成新的知識體系。循證醫(yī)學實踐需要臨床醫(yī)生有較強的綜合分析和判斷能力，能在錯綜復雜的信息中去粗取精、去偽存真，在擬采用的診治方案中權衡利弊，將現(xiàn)有的性知識和隱性知識整合起來，做最適合患者的醫(yī)療決策。
3提高知識管理能力的措施
3．1加強循證醫(yī)學教育
為了更好地推進循證醫(yī)學實踐，醫(yī)院應該為醫(yī)生提供系統(tǒng)循證醫(yī)學教育的機會，培養(yǎng)醫(yī)生存循證醫(yī)學實踐時需要的各方面的能力，如文獻檢索和嚴格評價的能力。醫(yī)生應該樹立主動學習、終身教育的觀念，對于醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)的新成果、新技術能主動去了解和掌握。
3．2重視隱性知識的挖掘與利用
對于醫(yī)院來講，隱性知識是醫(yī)院知識的主體，是保證醫(yī)院工作質(zhì)量的關鍵。隱性知識的挖掘和利．能力將成為個人和組織成功的關鍵。醫(yī)院應根據(jù)隱性知識的特點，采取措施，提高隱性知識的利州水平。醫(yī)院應為員T提供方便、快捷的溝通平臺，建立有效的知識管理激勵制度，鼓勵醫(yī)生進行知識交流與創(chuàng)新，激發(fā)他們的表達欲望和表達能力。而醫(yī)生應該注重知識獲取和積累，將自己的隱性知識總結(jié)、提升為理性認識，將性知識片斷整理、歸納，存知識共享、知識交流和知識創(chuàng)造的過程中不斷提高循證醫(yī)學實踐能力。
3-3創(chuàng)造知識管理的環(huán)境
對于要引入循證醫(yī)學實踐的醫(yī)院來講，應該有完善的網(wǎng)絡環(huán)境、良好的數(shù)據(jù)庫資源以及大量的針對臨床醫(yī)生的繼續(xù)教育項目。通過日常例會、疑難病會診、學術研討會、家講座等形式，為臨床醫(yī)生的知識交流創(chuàng)造機會。構(gòu)建學術梯隊，在日常醫(yī)療工作中使經(jīng)驗豐富的醫(yī)生與年輕醫(yī)生之問實現(xiàn)知識轉(zhuǎn)移。同時，計算機網(wǎng)絡為知識管理帶來了新的契機。醫(yī)院可以通過構(gòu)建知識地岡、知識倉庫來進行知識管理。利州BBS或Blog建立醫(yī)院內(nèi)部學術交流的空間，為臨床醫(yī)生總結(jié)經(jīng)驗和分享知識提供平臺，臨床醫(yī)生可以交流工作中；到的問題；同時，他們也可以使用個人知識管理軟件來管理自己的性知識和隱性知識。
3．4構(gòu)建學習型醫(yī)院文化
要提高知識管理能力必須形成學習知識、分享知識的醫(yī)院文化。知識共享有利于整個學習型組織的共同進步。醫(yī)療隊中成員的互相信任、團結(jié)合作是進行知識共享的基礎。知識交流和知識共享不僅不會使知識擁有者的知識減少，反面可以使知識內(nèi)容增值。在良好醫(yī)院的文化氛圍中，培養(yǎng)臨床醫(yī)生分享知識的價值取向；知識和信息在交流和分享過程中，使醫(yī)療隊的知識得到融合和升華。
關鍵詞投資效益投資決策投資風險防范投資項目評估
根據(jù)國家統(tǒng)計局2005年10月20日的數(shù)據(jù)，2005年前三季度，我國經(jīng)濟繼續(xù)平穩(wěn)較快增長，國內(nèi)生產(chǎn)總值同比增長9.4％，全社會固定資產(chǎn)投資為57061億元，同比增長26.1％，增幅比去年同期回落1.6個百分點。當前經(jīng)濟運行中存在的主要問題之一，仍然是固定資產(chǎn)投資規(guī)模依然偏大，投資結(jié)構(gòu)不盡合理。企業(yè)作為市場經(jīng)濟的主體和國民經(jīng)濟的基本單位，必須是以贏利為目的的經(jīng)濟實體。企業(yè)的投資活動，作為企業(yè)使用資金的主要途徑之一，是企業(yè)在日趨激烈的市場競爭中贏得優(yōu)勢的核心環(huán)節(jié)之一。在未來五年轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長模式的關鍵時期，為實現(xiàn)建設節(jié)約型社會、和諧社會和環(huán)境友好型社會的宏偉目標，關鍵之一是不斷提高投資效益，將經(jīng)濟發(fā)展全面轉(zhuǎn)入科學發(fā)展觀的軌道。
1投資效益好壞是決定能否實現(xiàn)投資目的的中心內(nèi)容
投資作為中國經(jīng)濟增長的主引擎，在需求和供給兩個方面發(fā)揮重要作用。一方面，投資活動具有當期的投資需求效應，即通過對各種投資品和資源的需求（包括人力資源），構(gòu)成社會總需求的一部分，拉動經(jīng)濟增長；另一方面，投資活動的成果，將成為社會總供給的一部分，滿足將來社會可能的消費需要，這就是投資活動的供給效應。
就企業(yè)投資而言，投資（直接投資）就是把資金直接投入生產(chǎn)經(jīng)營性資產(chǎn)，比如購買設備、建造廠房、購買生產(chǎn)原材料等，以便獲得投資利潤。它是企業(yè)運用資金的主要領域之一，也是企業(yè)調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)更新?lián)Q代、增強企業(yè)競爭力的主要途徑。
從投資活動全過程看，每個投資項目都有一個整體目標，即在一定時間內(nèi)，按投資預算的要求，用最少的資金投入，實現(xiàn)資源優(yōu)化組合，搞好項目建設，使其達到設計質(zhì)量的要求，從而取得良好的經(jīng)濟效益和社會效益。因此，在選擇分析投資項目時，應按照系統(tǒng)論的觀點，圍繞投資效益這個核心，把項目的內(nèi)部條件與外部環(huán)境結(jié)合起來，把局部利益和全局利益結(jié)合起來，把當前利益和長遠利益結(jié)合起來，把定量分析和定性分析結(jié)合起來，綜合評價分析項目系統(tǒng)各要素之間、系統(tǒng)與要素之間以及系統(tǒng)和環(huán)境之間的相互作用和相互聯(lián)系，以實現(xiàn)既定的投資目標。
2投資項目決策依據(jù)和若干標準
投資項目的決策，是指為實現(xiàn)一定的投資目標，在充分占有信息和經(jīng)驗的基礎上，根據(jù)現(xiàn)實條件，借助于科學的理論和方法，從若干備選投資方案中，選擇一個滿意合理的方案而進行的分析判斷工作。對一個投資項目的科學決策，除進行宏觀投資環(huán)境分析和微觀項目經(jīng)濟評價分析外，還要專門分析投資項目風險，運用系統(tǒng)分析原理，綜合考慮每個方案的優(yōu)劣，最后做出取舍。而且，投資項目決策，是服務服從于總體經(jīng)營戰(zhàn)略的要求，和企業(yè)的技術開發(fā)戰(zhàn)略、產(chǎn)品開發(fā)戰(zhàn)略、市場營銷戰(zhàn)略以及人力資源戰(zhàn)略密切相關。投資決策的質(zhì)量影響因素較多，主要取決于決策信息、正確的決策原則、科學的決策程序和優(yōu)秀的決策者素質(zhì)。
選擇投資項目的主要依據(jù)是項目的可行性研究報告。投資項目的可行性研究不僅是投資項目本身的一個工作環(huán)節(jié)，也是做出正確投資決策、進行項目設計和籌措資金的重要依據(jù)。可行性研究工作，就是對投資項目進行研究、分析、論證和評價，以確定項目是否符合技術先進、經(jīng)濟合理、實施可行要求的一系列活動，通過對項目收益和風險的測算分析，判斷投資和資金回收的安全性。投資項目的可行性研究工作，作為一種科學分析論證項目的方法，已普遍被世界各國采用?？尚行匝芯康慕Y(jié)論，是投資決策的重要依據(jù)。在分析評價投資項目的可行性時，要做到宏觀與微觀相結(jié)合、靜態(tài)分析與動態(tài)分析相結(jié)合以及專業(yè)分析與綜合分析相結(jié)合。
投資項目可行性分析中的宏觀分析，主要是分析投資環(huán)境，即分析研究投資項目所在的政治環(huán)境、經(jīng)濟環(huán)境、法律環(huán)境、社會文化環(huán)境和自然條件環(huán)境。具體內(nèi)容有：①在選擇投資項目時，首先是了解項目所在地（國）的政治環(huán)境，包括項目的審批程序、審批手續(xù)、政府機構(gòu)的辦公效率、物資流通體制等與政府的管理體制相關；②經(jīng)濟環(huán)境對投資項目的影響；③法律環(huán)境。一個良好的法律環(huán)境，能有效的保護投資者的既得利益，穩(wěn)定投資者的投資方向，并不斷擴大投資規(guī)模；④社會文化環(huán)境。社會文化環(huán)境的主要內(nèi)容是指當?shù)鼐用竦娜丝跀?shù)量和結(jié)構(gòu)、生活習慣、教育水平、和價值觀念等；⑤自然地理環(huán)境。主要分析項目所在地的地理位置和自然資源。對于地理位置，應分析交通便利程度、地質(zhì)情況和氣候條件等；對于自然資源，應分析各種滿足投資需要的物資資源的情況等。
因此，利用工程經(jīng)濟和系統(tǒng)分析原理，對企業(yè)的投資決策進行分析，是降低投資風險，取得合理的投資組合，選擇滿意的投資決策方案，保證企業(yè)取得預期投資收益的必要前提。企業(yè)的一切經(jīng)濟行為，都要圍繞取得經(jīng)濟效益服務。通常，在評價分析投資項目經(jīng)濟效益時，一般有兩大類方法：靜態(tài)評價方法和動態(tài)評價方法。靜態(tài)評價方法即不考慮資金時間價值的方法，主要用于項目方案的初選階段。靜態(tài)評價方法具有簡潔、直觀的優(yōu)點，但有未考慮各方案經(jīng)濟壽命的差異以及資金時間價值的缺點。常用的有投資回收期、投資收益率和差額投資回收期法。動態(tài)評價方法即考慮資金時間價值的方法。該方法比較符合資金的運動規(guī)律，使評價結(jié)果更符合資金的運動規(guī)律，評價結(jié)果更符合實際情況。常用的具體方法有凈現(xiàn)值（NPV）和內(nèi)部收益率（IRR）。
在確定投資項目的投資方案時，應用系統(tǒng)分析原理，從企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的要求出發(fā)，全面分析企業(yè)所處的環(huán)境和自身的綜合能力，確定投資目標。然后，從分析投資項目所在地的投資環(huán)境入手，為實現(xiàn)投資既定目標，對工程項目的各個方面進行分析比較、論證，選擇靜態(tài)分析指標（投資回收期和投資收益率），以及動態(tài)分析指標（凈現(xiàn)值和內(nèi)部收益率）作為項目技術經(jīng)濟指標，以減少投資風險，為投資決策提供堅實的基礎，從而全面提高企業(yè)的投資決策效果，達到其經(jīng)營目標。在對項目進行技術經(jīng)濟評價時，需要對產(chǎn)品的成本情況和市場銷量以及銷售價格進行預測與分析。消費者的購買行為總的來說是由其購買動機的推動而發(fā)生的，受很多因素的影響，這些因素可以分為兩大類，一是外部影響因素，包括社會因素、經(jīng)濟因素、企業(yè)因素等，另一類是內(nèi)在因素，即個性心理因素。因此，對消費者的購買決策過程進行研究能夠影響投資的實現(xiàn)程度。
3投資項目的風險識別與防范
當投資者做出投資決策時，不僅要考慮預期回報，還必須分析比較投資風險。風險的大小主要取決于投資回報的波動幅度的大小。通過恰當?shù)耐顿Y組合，利用投資資產(chǎn)的多樣化，能夠分散非系統(tǒng)風險。投資組合的結(jié)構(gòu)包括資產(chǎn)配置和投資組合的最優(yōu)化，以此來實現(xiàn)既定投資目標下的最佳回報。
由于項目投資特有的時間長、金額大、決策復雜、影響投資效果的因素多等特點，決定了投資項目風險較大。投資項目風險表現(xiàn)為政治法律風險、社會風險、經(jīng)濟風險、技術風險和自然風險等方面。按投資項目的進度劃分，項目投資的風險主要體現(xiàn)在：首先，在項目前期開發(fā)階段可能導致投資損失的風險因素有：情況不明，倉促決策；方法不對，估算有誤；考慮不周，缺項漏項；弄虛作假，不負責任；審查不細，把關不嚴等。其次，在項目實施階段導致投資損失的風險有：建設施工工期拖延；工程與設備存在質(zhì)量問題；項目建設組織管理不嚴。最后，項目投產(chǎn)運營初期階段導致投資損失的風險有：經(jīng)營環(huán)境的不利變化；忽視人員素質(zhì)的提高與培訓；經(jīng)營管理體制不健全。
目前，許多投資項目的可行性研究不重視項目投資風險預測，僅局限于不確定性分析中簡單的風險技術分析，甚至只憑借經(jīng)驗和直覺主觀臆斷，對項目建成后可能出現(xiàn)的風險因素預測不夠，為項目的實施留下安全隱患。因此，強化投資風險意識，做好投資項目前期工作中可行性研究的風險預測，制定防范和化解措施，是避免決策失誤，不斷提高投資效益，以及實現(xiàn)投資項目科學化的根本保證。投資項目的風險預測主要包括以下幾方面：
（1）市場風險。如果不了解市場和變化趨勢，項目建設就成了無源之水。在國家宏觀調(diào)控政策的引導下，只有梳理清楚投資的產(chǎn)業(yè)政策和產(chǎn)業(yè)環(huán)境后，才有可能避免重復建設，才有可能合理地利用有限資源，做出最佳決策，獲得最好的投資效益。巨大的市場空間并不代表投資項目所占的市場份額，只有通過市場營銷戰(zhàn)略研究和組織實施，同時對行業(yè)競爭狀況及潛在競爭對手進行深入研究，才能準確發(fā)現(xiàn)適合于項目產(chǎn)品的市場機會。
（2）資源及原燃料、動力供應風險。在科學發(fā)展觀的引導下，企業(yè)的投資活動需要統(tǒng)籌資源和投資的關系。首先，要從項目建設和運營的客觀要求出發(fā)，研究資源的約束和產(chǎn)業(yè)鏈上下游的制約；其次，也要從履行企業(yè)的社會責任角度，投資有利于建設資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會的投資項目，并減少各種浪費，走內(nèi)涵式的發(fā)展道路。因此，在項目可行性研究階段，需對原材料，尤其是資源性原材料的儲藏量、開采量或生產(chǎn)量、消耗量及供應量予以高度重視。對項目所需原燃料、動力的供應條件、供應方式能否既滿足項目生產(chǎn)需要同時經(jīng)濟合理地加以利用，認真加以落實。
（3）技術工藝風險。投資活動作為企業(yè)不斷提高自主創(chuàng)新能力的重要途徑之一，應該在投資項目可行性研究中，既要處理好技術的先進性、適用性問題。又要充分考慮技術可行性基礎上的自主創(chuàng)新空間。通過投資項目采用國內(nèi)外的先進技術，通過在實際生產(chǎn)過程中消化吸收，有可能產(chǎn)生自主和創(chuàng)新的跨越式發(fā)展機會，并在市場需求的推動下，集合一定時間內(nèi)的人力資源和資金，切實提高自主創(chuàng)新能力，會較快產(chǎn)生經(jīng)濟效益。
（4）資金風險。對投資項目而言，資金籌措是先落實投資項目資本金后，根據(jù)投資項目的具體情況，籌集銀行信貸資金、非銀行金融機構(gòu)資金、外商資金等。加強投資項目籌資風險防范，需重點分析籌資渠道的穩(wěn)定性，并嚴格遵循合理性、效益性、科學性的原則。盡量選擇資金成本低的籌資途徑，減少籌資風險。
（5）投資建設風險。投資項目廠址選擇必須符合工業(yè)布局及城市規(guī)劃要求，并靠近原料、燃料或產(chǎn)品主要銷售地，靠近水源、電源,交通運輸條件及協(xié)作配套條件要方便經(jīng)濟。工程地質(zhì)和水文條件要滿足項目廠址選擇需要,總體布置要緊湊合理,盡量提高土地利用效率。投資設施布置應符合國家的現(xiàn)行防火、安全、衛(wèi)生、交通運輸及環(huán)保生態(tài)等有關標準、規(guī)范的規(guī)定，通過客觀、公正、科學地進行多廠址比選，以取得較好的投資效益。
投資項目還包括：項目管理風險、環(huán)境風險、人力資源風險、不可抗力等。實質(zhì)上，風險貫穿于整個投資項目的始終。通過提升投資決策水平，減少因投資決策失誤帶來的低水平重復建設，杜絕在狹小領域的同業(yè)過度競爭，則完全有可能從投資源頭上控制投資方向和金額，減少各種投資浪費，不斷提高投資效益。同時，也只有加強投資風險防范，避開形形的隱性或顯形的投資陷阱,才有可能減少損失，實現(xiàn)投資效益最大化的投資目標。
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（1）決策主體是決定決策力的基礎決策的主體一般是領導。領導的決策力體現(xiàn)在思維力、行動力和反饋力上。思維力要求領導高屋建瓴地分析問題、制定方案，它是體現(xiàn)決策主體的識別問題的能力、判斷方案是否可行的能力和全局的掌控能力。行之有效的思維力是以集體的智慧以及對目標問題的充分論證為前提的。行動力是領導給下屬指明工作的行動方向，其中包括得到下屬的廣泛參與和認同、行動的膽魄和雷厲風行的領導風格等。反饋力是在行動方案實施過程中出現(xiàn)受阻、受挫時做出的反應調(diào)節(jié)能力，它包含對決策方案的進度跟進、對出現(xiàn)的問題的補救措施等。（2）科學的思維方式是正確決策的必然要求領導決策的思維是正確的、全面的，會為完成目標開啟良好的開端。要建立符合科學發(fā)展觀的要求、遵循事情的發(fā)展規(guī)律的全面思維方式，則要求決策主體即領導具備高瞻遠矚、總攬全局的視野和抓住機遇、果斷行動的魄力。作為科研管理者，在工作中應以歷史和現(xiàn)實相結(jié)合、效率與公平相結(jié)合、可能性與必然性相結(jié)合的思維方式，既要解放思想，又要實事求是，既要發(fā)揚傳統(tǒng)優(yōu)勢，又要勇于創(chuàng)新突破，全面分析問題，制定目標，合理規(guī)劃和布局，實現(xiàn)科研工作的穩(wěn)步快速全面發(fā)展。（3）理智的決策流程是正確決策的命脈在科研管理工作中，要重視科研管理部門內(nèi)部的決策規(guī)程的建設，增強規(guī)程的透明度、公平性和規(guī)范性。遇到專業(yè)性較強的重大事項決策時，要規(guī)范流程，采取同行評估、專家論證、專家評估等形式，把決策權交到不同決策主體的手中，保證專家論證、評估在決策流程中發(fā)揮強大的作用，確保決策的科學性、學術性。實行重大事項決策聽證公示制度，創(chuàng)造健康、合理、尊重他人權力的交流機制，最大程度地滿足科研主體的需求，實現(xiàn)決策流程的政策性和公平性相吻合。
二、執(zhí)行力在科研管理中的實現(xiàn)
1.執(zhí)行力存在的問題（1）消極執(zhí)行在執(zhí)行過程中有的執(zhí)行者推拖應付，敷衍塞責，態(tài)度積極，行為消極，不能積極主動迅速地執(zhí)行任務。貽誤時機，對事態(tài)發(fā)展認識緩慢，抓不住機遇，理解政策緩慢，不能接受新生事物。缺乏勇于挑戰(zhàn)困難的信念，面對艱巨任務存在畏難情緒，畏首畏尾，不能解決執(zhí)行過程中的棘手問題。（2）形式執(zhí)行當工作任務下達后沒有行動，啟動了沒有結(jié)果，布置了沒有跟蹤檢查，導使許多工作要求停留在布置任務階段，沒有執(zhí)行。在執(zhí)行決策要求時，裝腔作勢，從中平衡，蜻蜓點水，逐層簡化淡化，致使任務執(zhí)行完全走樣，背離初衷。（3）教條執(zhí)行執(zhí)行者墨守成規(guī)，機械執(zhí)行，工作缺乏針對性和創(chuàng)新，不能很好地掌握新形勢、新知識，經(jīng)常出現(xiàn)以“經(jīng)驗”解決問題，方法過于簡單，缺乏對實際情況的分析，照抄照搬上級命令，有時對命令斷章取義，對上級命令、制度理解片面，存在偏頗。（4）低效執(zhí)行任務下達時分工不清、責任不明，導致執(zhí)行任務時沒有“總指揮”，工作沒有重心，做事沒有重點，有的執(zhí)行起來事必躬親、面面俱到，看似忙綠辛苦，實則效率低下。
關鍵詞公共政策決策氣球平衡報道
AbstractAstheeconomydevelopsandthepoliticsimproves,Chinahasbeengraduallymovingtowarda“ParticipatorySociety”.Governmenthasbeentryingtodropthetraditionaldecision-makingmodeofproposinganddecidingatthesametime,rather,itsetsoffa“balloon”totestthepublicresponsebeforefinalizingapublicpolicythatconcernstheinterestsofmostcitizens.Thisessayreviewsseveraldebatesonissueslike“extendingworkingtenures”,analyzesthemthroughrelatedpublicpolicytheoriesandjustifiesthenecessityofreleasing“policyballoons”.Pressandmediashoulddiscardtheoutdatedconception,fullypracticethebalancingstrategyandreportactivelyandresponsibly.
Keywordspublicpolicy,policyballoon,balancedreporting
現(xiàn)代社會是“參與性社會”（participatorysociety），即“社會中的個體成員，能夠積極地參與決定他或她自身的命運。這是一個討論的社會、學習的社會，試驗的社會和發(fā)展中的社會?！盵1]它建立在鼓勵和尊重個人參與社會活動的基礎上。隨著政治、經(jīng)濟的發(fā)展，我國社會正逐步演進為“參與性社會”，在與公眾利益密切相關的政策問題上，相關部門開始認真聽取公眾意見，鼓勵公民積極參與政策合法化的過程，一改過去“謀”與“斷”一步到位的政策制定模式為“謀”與“斷”的適當反復，增加政策的透明度。
9月份有關“延遲退休年齡”的爭論就是一例。
對于是否要延長退休年齡，學界爭論已久。早在2000年，就有專家提交《中國養(yǎng)老保險基金測算與管理》的報告，建議國家應盡快確定推遲退休年齡方案。目前，在“白色浪潮”對社會養(yǎng)老已形成一定壓力的狀況下，有關政策的出臺并不想一蹴而就；而是先通過新聞發(fā)言人之口向媒體披露消息，將考慮制定政策的意圖公之于眾，以此來聽取公眾的意見和建議。這表明我國已出現(xiàn)一個良好趨勢：在制定公共政策時，有關部門開始施放“決策氣球”來試探輿論。退一步講，即使不是主觀意愿，在客觀上也起到了類似的作用。
何謂“決策氣球”？筆者認為可以理解為：它是在某個公共問題已經(jīng)形成并有一定的政策訴求后，有關部門在考慮相關政策制定與否、該如何制定時，盡可能廣泛地聽取輿情民意的一種試探性方法，具體做法是通過新聞媒體傳播有關信息，以激發(fā)利益取向不同的公眾參與討論，各抒己見，建言獻策。
在我國，施放“決策氣球”是一種新穎的做法，贊成者稱道這體現(xiàn)了政治文明的進步；但也不乏反對意見，如認為在一些涉及民眾利益、比較敏感的問題上，不能隨意信息，因為“稍有不慎，就有可能引起輿論混亂，并有可能引發(fā)社會動蕩”。[2]對此，我們將通過回顧兩個典型事例——都江堰“楊柳湖工程”停建和“延長退休年齡”的爭論，來探討：施放“決策氣球”有無必要？新聞媒體對此該持何種態(tài)度？需要具體運用哪些策略？
一、典型事例回顧
1、都江堰“楊柳湖”工程的停建
“楊柳湖”工程距離都江堰世界遺產(chǎn)核心區(qū)僅350米，很可能會對文物保護、生態(tài)環(huán)境造成巨大損害。但有關部門事先沒有廣泛聽取各方意見，而是采取了繞過審批程序，先開工、后報批的工程建設模式。為了獲得支持，2003年4月28日，四川省都江堰管理局就此邀請四川省水利、文物、建設、環(huán)保、遺產(chǎn)管理等方面的領導和專家到實地勘察并論證。會上反對建壩呼聲強烈，但是管理局仍堅持繼續(xù)上馬，并在6月5日，再次組織論證，將持反對意見的專家排除在外。7月9日《中國青年報》發(fā)表了記者張可佳采寫的報道《世界遺產(chǎn)都江堰將建新壩原貌遭破壞聯(lián)合國關注》后，楊柳湖工程開始進入公眾的視野，并形成了一個報道的，央視一套的《新聞30分》、《焦點訪談》以及《南方周末》等紛紛前往都江堰調(diào)查采訪。8月初，在媒體廣泛報道后，由建設部等單位組成的專家調(diào)查組前往都江堰進行調(diào)查，并提出質(zhì)疑。8月26日，四川省發(fā)展計劃委員會遞交統(tǒng)計報告，給出兩點意見：該工程不宜上馬，要慎重；在未取得一致意見之前，暫停楊柳湖前期工作。8月29日，在四川省政府第16次常務會議上，省長當場表態(tài)“不能上”，大壩的各項工作暫停，工程論證也同時停止。
2、關于“延遲退休年齡”的爭論
2004年9月8日，《北京晨報》最先發(fā)出報道，稱勞動和社會保障部新聞發(fā)言人胡曉義在接受記者采訪時說，他們正在考慮延長職工的法定退休年齡，首要是女性的。由于與公眾切身利益相關，這則新聞就像一石激起千層浪，反響強烈。在新華網(wǎng)發(fā)展論壇，在8日早上的7點59分，就有網(wǎng)友上首貼，截至到當天晚上的11點27分，已經(jīng)有330條回復，絕大部分持否定態(tài)度。[3]此后數(shù)天，對這則消息，全國媒體都在跟蹤報道、展開討論。以時評為例，據(jù)不完全統(tǒng)計，僅在9月9日就有4篇，如《信息時報》的《“推遲退休”只會加重社會負擔》、《中國青年報》的《延長退休年齡的隱憂》、《南方都市報》的《延長退休年齡不是減壓妙方》、《南國早報》的《延遲退休別按下葫蘆浮起瓢》。由于公眾輿論對延長退休年齡主要持反對態(tài)度，9月13日晚，在中央臺的《經(jīng)濟信息聯(lián)播》中，勞動和社會保障部副部長劉永富表示“退休年齡，在研究，這個問題很敏感，涉及到方方面面，沒有最后的抉擇”。隨后幾天，討論仍在進行。9月17日，勞動與社會保障部部長鄭斯林對此正式表態(tài)說，“延長退休年齡并不是當前中國立即需要實行的政策”，同時透露正在吉林、黑龍江開展試點。
二、施放“決策氣球”是必要的
在哲學意義上，公共政策所主張的是主觀與客觀相統(tǒng)一、主體與客體相適應的過程。任何高效益的政策都是以一個良好的政策制定系統(tǒng)為基礎的。重視這一過程，是公共政策的一個突出特點。通過對典型事例的回顧，參照現(xiàn)代公共政策的特征、基本價值標準和制定的基本準則，筆者認為在許多政策制定過程中施放“決策氣球”是必要的。
1、現(xiàn)代公共政策問題日益復雜化
現(xiàn)代公共政策的一個顯著特征就是政策問題日益復雜化，具體表現(xiàn)在三個方面。一是政策問題具有相關性。按照系統(tǒng)論的觀點，任何因素都存在于一定的系統(tǒng)之中，任何系統(tǒng)都與其他系統(tǒng)密不可分。據(jù)此，公共政策的價值標準，就不能只考慮現(xiàn)實的、直接的、直觀的政策后果，還必須同時考慮未來的、間接的、潛在的政策影響。二是政策目標具有多重性?，F(xiàn)代社會是多元的，公共政策的目標選擇也隨之具有多重性。不同的政策目標在理論上可能會出現(xiàn)悖論，在實踐上也不乏沖突的存在，進而形成公共政策的選擇困難。三是政策問題具有動態(tài)性。節(jié)奏明顯加快、價值多元化和動態(tài)變化性是現(xiàn)代社會的三大特征，公共政策問題相應地形成了較強的動態(tài)性。
2、公共政策的政治公正標準和社會可行標準
從宏觀上說，任何公共政策應該遵循的最基本的價值標準中，都包括政治公正標準和社會可行標準。政治公正標準主要有以下兩個內(nèi)涵：一是除法律特別規(guī)定保密外，現(xiàn)代公共政策講求政策制定過程中的透明度，講求公眾發(fā)表意見的合法途徑，講求新聞監(jiān)督。因為只有具備一定的公開性，公民及公民團體才可能了解公共政策是否合法，是否合理，是否符合公眾的利益。二是公共政策必須符合利益普惠的原則，即“公共政策由其性質(zhì)所決定，其目的在于為全體公民謀取利益，而不是為少數(shù)人或特殊利益集團謀取利益”。[4]社會可行標準主要是指，一項公共政策在政策宣示后可以較為順利地推行。具體說來，即指既定政策有良好的國民基礎，至少不會遭到社會普遍的或一部分人的強烈抵制；同時也不會造成嚴重的社會現(xiàn)實問題或歷史遺留問題。
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3、公眾輿論是公共政策決定的重要準則
政策決定是公共政策制定過程中最為重要的一個階段，將決定政策執(zhí)行、反饋、修正的難易程度。影響政策決定的因素很多，如個人價值觀、黨派認同、選區(qū)或地區(qū)的利益、公眾輿論、傳統(tǒng)或慣例等。其中，“公眾輿論確定了公共政策的基本范圍和方向”[5]，尤其在那些與公眾發(fā)生直接關系的政策中。這是因為從“應然的”意義上來說，由于政府的公共權力和公共事物管理的被授權、被委托的地位和職能，以及由此所產(chǎn)生的公共政策的“公共”性質(zhì)，政策決定理當尊重民意。從“功利”的角度來看，聰明的決策者都明白，在公眾已形成明確、集中而強大的價值傾向的情況下，順應民意是唯一正確的選擇。
參照以上的理論，事先“延遲退休年齡”的消息來試探民意是有必要的?，F(xiàn)代政策問題日益復雜，如退休年齡的延遲不僅僅只關乎養(yǎng)老金的支付，還會涉及到年輕人就業(yè)、普通職工的生活狀態(tài)、現(xiàn)行《勞動法》的修改等一系列問題，它們之間不乏沖突的存在。利益取向不同的群體對此事就態(tài)度迥異，部分公務員、科教人員非常肯定；而大齡“藍領工人”、下崗職工等則強烈反對，如果貿(mào)然出臺政策，其公正程度和社會可行性將會大打折扣。
“楊柳湖”工程的停建，很大程度上則得益于公眾輿論的反對。都江堰是“當今世界年代久遠、唯一留存、以無壩引水為特征的宏大水利工程”，但“楊柳湖”工程可能會違反“都江堰作為世界文化遺產(chǎn)的真實性、唯一性原則”。消息一經(jīng)披露，眾多專家、廣大公眾的一致反對，全國180多家媒體都介入了報道，最終公眾力量直接影響了決策，該項工程被叫停。試想，如果在工程立項之前試探一下民意，會這樣虛耗人力物力么？
三、新聞媒體應該采取的態(tài)度和具體措施
如上文所言，施放“決策氣球”這一新穎做法值得提倡。對此，筆者認為新聞媒體應該積極參與報道，引導公眾討論，力求成為一個良好的溝通渠道。這基于以下兩點原因。
1、新聞媒體在公共政策制定中的地位
就公共政策的制定而言，至少有三類主體通過不同的方式直接或間接地介入了制定過程。新聞媒體屬于其中第三類——社會非法權主體，即“在正式的法律規(guī)定中其行為屬于非政策行為，但實際卻可以影響甚至深深影響政策決定的社會主體”。[6]新聞媒體主要是通過傳播社會輿論來介入的，它負有為那些“缺少聲音”的公眾講話的責任，成為一個能充分容納民意表達的平臺。因為公民的政治參與權利雖是憲法原則之一；但實際中，作為個體的公民直接參與公共政策制定過程的機會很少，民意很難通過正式的制度渠道進入到公共事務的決策和裁判中去。
2、改善我國公共政策報道狀況的需求
“新聞是人們對其生活作出合理決策所需的信息?！盵7]這是哥倫比亞大學教授麥爾文﹒曼切爾在總結(jié)新聞定義時提出的原則之一，著重強調(diào)新聞的決策功能性。對此，西方的一些主要媒體做得很好，它們歷來以公共政策的權威報道為己任。而囿于一些過時的觀念（如認為保持一定的神秘性有利于維護政策的權威；以為政策制定的由頭、制定中遭遇詰問和反復修正等過程一旦被公眾知曉，會影響政策的嚴肅性），我國的公共政策報道，尤其是針對決策過程的報道，在傳媒實踐中并未得到充分實現(xiàn)。有論者認為，目前媒體“較低水準的公共政策報道，常常不能滿足主流人群的關注與興趣”[8]。
對“決策氣球”的報道，新聞媒體要解放思想，跳出陳舊觀念的樊籬。同時，在具體操作實踐中，還須講求一定的報道策略，將可能潛在的負面影響消弭于無形。
首先，需要明確的是，施放“決策氣球”是政治文明進步的體現(xiàn)，應該是經(jīng)過精心策劃的。媒體在報道時必須有強烈的責任感，不能為了搶新聞而捕風捉影。如2004年12月28日，有媒體報道科技部一位官員在的留學人員代表座談會上透露，為吸引更多優(yōu)秀海外人才，中國正在考慮效仿印度，為海外專才實行“雙重國籍”的優(yōu)惠政策。后經(jīng)核實，這是記者對該官員講話的誤解所致。該官員在會上并未談及中國考慮“雙重國籍”的問題，其原話為：目前國際上許多國家都非常重視對境外留學人員的吸引，例如印度采取了“雙重國籍”的方式，而我國是采取“永久居留權”作法——也就是所謂的“綠卡”。此外，媒體的報道要有權威的信息源。關于雙重國籍這個問題，有決定權的是公安部和人事部，所以對雙重國籍問題放“決策氣球”的不可能是科技部。記者如果事前想清楚了這個問題，就不會從改變雙重國籍的角度報道該官員的談話。其三，“決策氣球”的報道要留有回旋余地。如此次有關“延長退休年齡”的報道最早出現(xiàn)在《北京晨報》上，信息源是勞動和社會保障部新聞發(fā)言人胡曉義。為了避免絕對化，新聞中著重強調(diào)發(fā)言人“并沒有透露政府何時會對公民的退休年齡作出調(diào)整，只是說這個工作是個漸進的過程，目前正在著手研究。”
其次，在報道新聞時應遵循“平衡報道”的原則。“平衡報道”源出于西方新聞學，是西方新聞報道所普遍遵循的基本原則之一。美國密蘇里新聞學院1980年出版的《新聞報道與寫作》一書中就指出：“新聞報道應當求得平衡、公正和客觀?！痹谥袊箨?，孫旭培在研究我國報道方法演變的基礎上，結(jié)合國外的報道經(jīng)驗，也于80年代就提出了新聞報道的平衡的概念[9]。運用“平衡”的報道方法，可以在突出報道一種主要因素時，還能顧及其他因素，特別是相反的因素；在突出報道一種主要意見時，還能點出其他意見，特別是相反的意見。這樣就能更準確地反映事物及其內(nèi)外聯(lián)系，寓傾向性于全面、客觀、公正之中，使人更加信服。同時也可以較好地對輿論進行調(diào)控，因為通過平衡報道，社會各方面的意見都能呈現(xiàn)在大眾面前，這會加強各群體之間的交流，避免極端意見的出現(xiàn)，有利于社會諒解和社會整合。
“重大的事情讓人民知道，重大的問題經(jīng)人民討論”?；仡櫋皸盍こ獭钡耐＝?、“延遲退休年齡”的爭論等事件，可知一項公共政策尤其是涉及公眾切身利益的，其制定過程的公開、透明，有利于增強決策的科學性和民主性，有利于增進人民群眾的理解和支持。因此，施放“決策氣球”的做法是值得提倡的，媒體對此應該持肯定態(tài)度，并采取慎重和有效的策略進行報道；而廣大民眾應該積極參與討論，理解和包容可能會出現(xiàn)的某些偏差。
注釋：
[1]【美】赫伯特.阿特休爾：《從彌爾頓到麥克盧漢》，紐約霍普金斯大學出版社，1990年版，第56頁
[2]陸高峰：《“延長退休年齡”新聞的反思發(fā)言人不能亂發(fā)言》，《信息時報》，2004年9月21日
[3]新華網(wǎng)發(fā)展論壇2004年9月8日關于“延長退休年齡”的討論
[4]張國慶：《現(xiàn)代公共政策導論》，北京大學出版社，1997年版，第50頁
[5]轉(zhuǎn)引自陳振明：《政策科學—公共政策分析導論》，中國人民大學出版社，2003年版，第366頁
[6]張國慶：《現(xiàn)代公共政策導論》，北京大學出版社，1997年版，第37頁
[7]徐耀魁：《西方新聞理論評析》，新華出版社，1998年版，第135頁
（一）醫(yī)院加強財務分析的意義
醫(yī)院加強財務分析具有如下意義：能夠為醫(yī)院管理的管理評價提供依據(jù)，并且促進醫(yī)院對計劃和預算的完成；加強財務分析對于改善醫(yī)院的經(jīng)營管理和提高綜合效益有著十分重要的作用；有利于經(jīng)營者做出科學正確的決策；通過財務分析活動，可以讓決策者對醫(yī)院的財務運轉(zhuǎn)情況進行了解，從而掌握經(jīng)濟決策與客觀經(jīng)濟規(guī)律的相符程度，最終使得他們做出決策科學合理；加強財務分析活動是提供醫(yī)院財務管理水平的重要措施；加強財務分析，可以使得醫(yī)院經(jīng)營決策者更加客觀地對理財經(jīng)驗進行總結(jié)，讓他們從中發(fā)現(xiàn)財務管理中的潛在問題和發(fā)展趨勢，通過對財務活動的規(guī)律的認識，來對財務管理工作進行改進，不斷提高醫(yī)院財務管理水平。
（二）加強醫(yī)院經(jīng)營決策的意義所在
在經(jīng)營管理學中認為“管理的中心是經(jīng)營，經(jīng)營的重心是決策”。從中可以看出經(jīng)營管理的重要性。經(jīng)營決策分析指的是利用科學有效的方法，從若干方案中經(jīng)過科學地分析判斷，最終選出一個合理、可行的方案。決策分析的意義就在于從眾多的方案中選出一個合理可行的方案，以此來達到未來的行動目標。決策分析的最終目的就是將決策目標變?yōu)樾袆拥年P鍵。如果決策分析不合理甚至是錯誤的，那么就極有可能使得正確的決策目標不能實現(xiàn)。由此可見，醫(yī)院經(jīng)營管理的基礎和核心就是科學合理的決策。科學合理的決策對于醫(yī)院充分的發(fā)揮社會功能，并取得良好的醫(yī)療服務效果，從而提高醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益有著十分重要的意義。經(jīng)營決策分析的基本內(nèi)涵主要有四點，他們分別是：（1）預測未來；（2）多方案選優(yōu)；（3）以決策為動力形成經(jīng)營活動的循環(huán)動態(tài)過程；（4）必須付諸行動。
二、加強醫(yī)院財務分析與經(jīng)營決策的對策和方法
（一）醫(yī)院管理者要必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，對財務分析和經(jīng)營決策給予高度重視
要讓財務分析與經(jīng)營決策這兩者在醫(yī)院管理中發(fā)揮重要的作用，醫(yī)院管理者就必須要給予高度重視。這是做好財務分析核經(jīng)營決策的前提條件。要讓財務管理工作滲透到醫(yī)院管理的各個方面，就必須要得到醫(yī)院管理者的大力支持，只有這樣才能夠讓醫(yī)院的各個職能部門都配合好醫(yī)院的財務部門做好財務分析工作，而也只有這樣醫(yī)院財務部門才能夠得到醫(yī)院其他職能部門的支持與配合，從而得到各種財務分析所需要的資料。經(jīng)營決策也是如此，各種決策與政策出臺后，肯定會具體到醫(yī)院的各個職能部門，而經(jīng)營決策過程中所需要的各種資料也需要各個職能部門提供。如何不能夠得到醫(yī)院各個職能部門的支持，那么經(jīng)營決策就只能夠是空架子，空口號，也不可能做出正確的決策。這樣經(jīng)營決策有如何能夠指引醫(yī)院前進，又如何發(fā)揮其應有的作用。因此要做好經(jīng)營決策工作也必須要得到醫(yī)院領導的高度重視。
（二）醫(yī)院的財務分析者與經(jīng)營決策者需要提高自身的素質(zhì)
醫(yī)院想要做好財務分析工作，就必須要有相應的高素質(zhì)的財務人員，對于財務分析者，不能夠僅僅只掌握財務核算、財務管理和會計理論等相關知識，還必須對統(tǒng)計學、成本核算等相關知識進行了解，甚至是掌握。此外，他們還必須對本單位的具體情況熟悉，不能是那種只看紙面文章的，而是真正的清楚醫(yī)院的實際情況。這樣這樣才能夠有能力做好醫(yī)院的財務分析工作。同時，還必須要提高財務人員的思想素質(zhì)，只有他們將醫(yī)院財務分析工作從思想上提到了一個更高的層次，他們才能夠更好的做好財務分析工作。醫(yī)院的經(jīng)營決策者大都是從技術上提拔而來的，他們對與本行業(yè)的技術規(guī)范等知識和信息可以說是了如指掌。但是他們中很少有人具有相應的經(jīng)營決策管理知識。雖然其中很多人都在后來拿到的相應的管理學位，但不代表他們真正的具有管理能力。為此，必須要提高現(xiàn)有的經(jīng)營管理者的分析決策能力，同時還應該積極的引進有能力的經(jīng)營決策者。只有這樣才能夠保證各種決策的科學性、正確性。
（三）明確財務分析對經(jīng)營決策的影響
總的來說，財務分析最終就是為醫(yī)院的經(jīng)營決策來服務的，而經(jīng)營決策則可以為財務分析指明方向。財務分析對經(jīng)營決策的影響有以下一些方面。財務分析可以幫助經(jīng)營決策者了解醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況。通過財務分析，醫(yī)院的經(jīng)營決策者既可以知道醫(yī)院目前經(jīng)營的客觀狀態(tài)，也可以通過分析獲知當前經(jīng)營過程中存在的不足之處和經(jīng)營不善的具體關鍵所在。從而能及時的采取有效的改善措施。通過財務分析可以幫助經(jīng)營決策者對醫(yī)院的市場競爭力做出正確的判斷。只有對醫(yī)院的市場競爭力有了正確的認識，才能夠做出正確的決策，為醫(yī)院樹立正確的發(fā)展目標，從而讓醫(yī)院少走彎路，提高醫(yī)院的競爭能力。
三、結(jié)語
